正确答案: C

使葡萄糖活化以便参加反应

题目：关于己糖激酶叙述正确的是

解析：催化葡萄糖生成G-6-P的是己糖激酶，是糖酵解过程关键酶之一。其作用为活化葡萄糖并使其能够参加反应，C正确。Ⅳ型己糖激酶只存在于肝脏，对葡萄糖有高度专一性，又称葡萄糖激酶，A不正确。催化葡萄糖生成G-6-P的是己糖激酶，是一个不可逆的反应，B、D不正确。糖酵解中，己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶为关键酶，其中磷酸果糖激酶为最关键限速酶。E不正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]皮质醇增多症时，下列哪项不正确

嗜酸粒细胞绝对值增高

解析：皮质醇增多症又称Cushing综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇（皮质醇为主）所致。主要病理生理和临床表现为：①脂代谢障碍：一方面促进脂肪动员，阻碍葡萄糖进入脂肪细胞，抑制脂肪的合成；另一方面促进糖异生，使血糖增高从而促进脂肪合成。从而使脂肪重新分布，表现为典型的向心性肥胖：②蛋白质代谢障碍：促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，使病体处于负氮平衡状态。临床表现为皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，皮肤紫纹，病程久者肌肉萎缩，骨质疏松，儿童生长发育受抑制；③糖代谢障碍：抑制糖利用促进糖异生，拮抗胰岛素的作用，患者对葡萄糖耐量降低；④电解质紊乱：潴钠，排钾。患者有低钾血症，乏力加重，另外可因潴钠而有轻度水肿；⑤高血压：可能和大量皮质醇，去氧皮质酮等增多有关。患者血浆肾素浓度↑→血管紧张素Ⅱ合成↑→高血压，患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化，加重高血压；⑥对感染抵抗力减弱：细胞免疫和体液免疫均受损；⑦造血系统及血液改变：皮质醇刺激骨髓，使红细胞计数和血红蛋白含量偏高，加之患者皮肤变菲薄，呈多血质面容。促使WBC总数及中性粒细胞增多，但淋巴细胞和嗜酸性粒细胞绝对值和分类计数均减少；⑧性功能障碍：大量皮质醇抑制垂体促性腺激素的分泌，女患者出现男性化，男患者性欲减退；⑨神经，精神障碍：患者有不同程度的精神、情绪变化，个别可发生偏执；⑩皮肤色素沉着。

[单选题]初产妇，妊娠40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11cm。正确的处理是

剖宫产

解析：对角径的正常值为12.5～13cm，此婴儿为11.5cm，较小，产妇自己生产难度较大。此婴儿的双顶径为10cm，而一般婴儿的双顶径平均值为9.3cm，所以，此产妇适合剖宫产。

[单选题]链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为

清洁中段尿培养，菌落计数为1000/ml

解析：尿路感染的诊断主要依靠实验室检查，特别是细菌学检查，链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为清洁中段尿培养菌落计数为1000/ml，故1题选B。克雷伯杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为清洁中段尿培养菌落计数为10万/ml，故2题选E。

[单选题]经产妇，28岁。合并风湿性心脏病，现妊娠38周，心功能Ⅰ级，规律宫缩7小时来院。枕左前位，胎心152次/分，估计胎儿3300g，宫口开大4cm，胎头=0。本例正确的处理措施是

适当使用镇静剂，阴道助产

解析：患者心功能Ⅰ级、胎儿不大、胎位正常，可考虑经阴道分娩。患者此时正值第一产程，正确的处理措施是适当使用镇静剂，阴道助产。选项B是第二产程应给予的处理。静滴缩宫素，是缩短第二产程，故C错。试产期间若出现心衰症状，应先处理心衰，即半卧位，高浓度吸氧等，故D错。——排除法，宫口开大4cm，还在第一产程，所以不能产道助产、胎头吸引。第一产程若出现心衰征象，应取半卧位、高浓度吸氧并静推西地兰，而不是立即剖宫产。产妇心功能I级、胎儿不大、胎位正常，可严密监护下经阴道分娩。