正确答案: A

压力性尿失禁

题目：患者，女性，56岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为

解析：尿失禁按照症状可分5类。1.充溢性尿失禁：由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。2.无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。3.反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。4.急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。5.压力性尿失禁是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏）即有尿液自尿道流出。故答案为A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于胸膜的描述错误的是

两侧胸膜腔通过肺根互相交通

解析：脏胸膜与壁胸膜在肺根部相互移行，形成胸膜腔。胸膜腔呈负压，左右各一，密闭。内含少量浆液，可减少呼吸时的摩擦。故D.两侧胸膜腔通过肺根互相交通是错误的，其他选择均正确。故答案为D。

[单选题]硬脑膜外血肿的典型表现是

中间清醒期

解析：当原发性脑损伤的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间，称为“中间清醒期”。

[单选题]患者，男性，19岁。因双下肢中度水肿，尿蛋白(+++)入院，查血清蛋白20g/ L，诊断肾病综合征。下列首选的治疗药物是

泼尼松

解析：肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。临床上常用以肾上腺皮质激素为主的综合治疗。原则为控制水肿，维持水电解质平衡，预防和控制感染及并发症。合理使用肾上腺皮质激素，对复发性肾病或对激素耐药者应配合使用免疫抑制药，治疗不仅以消除尿蛋白为目的，同时还应重视保护肾功能。故答案选择B。

[单选题]关于心绞痛疼痛特点的描述错误的是

持续时间长、像针刺刀扎样痛

解析：阵发性胸痛或心前区不适是典型的心绞痛特点。疼痛部位以胸骨体中段或上段，可波及心前区，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，也可向上放射至颈、咽部和下颊部。常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。持续时间多在3～5分钟内。

[单选题]患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg，最恰当的治疗是

静脉滴注低分子右旋糖酐

解析：患者存在呕吐、腹泻等失水因素，有尿少、血压低、肺毛细血管楔压( PCWP)低等血容量不足的表现，故应静脉给予低分子右旋糖酐，以扩充血容量、改善微循环。若补充血容量后血压仍不升，而PCWP正常时，提示周围血管张力不足，可使用多巴胺或去甲肾上腺素。

[单选题]患者女，26岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等。患者最可能出现了

颅内出血

解析：特发性血小板减少性紫癫严重可导致颅内出血，该患者出现了脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等症状，提示颅内出血。故选C答案。