正确答案: C

血磷升高,血钙降低

题目:慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为

解析:在肾衰竭早期(GFR>30ml/min),出于肾小球滤过率减少而引起肾脏排磷减少,可使磷酸盐在血内潴留,发生血磷暂时性升高,血磷升高又可使血钙降低。但是血钙降低又可刺激甲状旁腺激素分泌,后者能抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收,使尿磷排出增多,血磷降至正常水平。因此,慢性肾衰患者在很长一段时间可以不出现血磷升高,在病变晚期,GFR和血磷排除进一步减少,血磷水平可显著升高,血钙降低。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是( )
  • Ph染色体阳性

  • 解析:约80%~90%的慢粒病人可发现费城(Ph)染色体即t22q–;9q+,费城染色体不因治疗而消失。

  • [单选题]vWF:Ag减少,而其多聚体结构正常,见于
  • vWD1型


  • [单选题]肥大细胞中的颗粒易被误认为
  • 嗜碱性颗粒


  • [多选题]符合单纯性紫癜临床特点的是
  • 多见于青年女性

    除约90%的患者毛细血管脆性试验阳性外,相关血小板、凝血的检查均正常

    预后良好,一般不需治疗

    病情多于月经期加重

    紫癜局限于四肢,主要为下肢及臀部,有反复发生及自愈倾向


  • [单选题]组织因子途径抑制物(TFPI)不可抑制下列哪种蛋白质的活性
  • 凝血酶

  • 解析:TFPI是外源性凝血途径中的抑制物,能抑制因子Ⅹ、TF/Ⅶ、胰蛋白酶,但不抑制凝血酶、活化蛋白C、t-PA等。

  • [单选题]血液保存液ACD加入下列哪种物质可变为CPD
  • 腺嘌呤和磷酸盐

  • 解析:依据临床上常用血液保存液的种类和特点判断。ACD保存液(A:枸橼酸、C:枸橼酸三钠、D:葡萄糖),CPD保存液(C:枸橼酸三钠、P:磷酸盐、D:葡萄糖,以及枸橼酸、腺嘌呤)。即CPD保存液是在ACD的基础上加用腺嘌呤和磷酸盐形成。主要由于腺嘌呤可促进红细胞ATP合成,使红细胞活力显著延长,磷酸盐增加保存液pH,延长红细胞的保存期。所以CPD保存液的血液保存时间明显较ACD保存液延长。

  • [单选题]下列说法符合蛋白C的是
  • 以上说法都是


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