正确答案: E

胆总管扩张则一定存在梗阻

题目：患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]引起腹腔淋巴结非良性肿大的疾病是

霍奇金病

[单选题]以下哪一项不是胆囊癌的声像表现

胆囊内见-直径约1cm的附壁结节，基底窄，呈高回声

解析：胆囊内见-直径约1cm的附壁结节，基底窄，呈高回声,此为胆囊息肉表现。

[单选题]不符合腹腔炎性淋巴结肿大声像图特点的是

相互融合，失去正常淋巴结形态

解析：腹腔炎性肿大的淋巴结大多呈圆形或椭圆形，包膜清晰，实质多为均匀的低回声，常有清晰的淋巴结门回声，极少发生相互融合的现象。

[单选题]下述哪一种技术属于频谱多普勒技术

连续波多普勒

[单选题]正常胰腺主胰管不超过（ ）cm

0.2～0.3

[单选题]肝脏形态饱满，边缘变钝，实质回声增强，呈密集的细小点状，肝门区门静脉左支旁见片状低回声区，边界清楚，形态不规则，对门静脉无挤压，该低回声区最可能的诊断是

肝脏弥漫脂肪浸润残存的小片相对正常肝组织

解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。

[单选题]患者，男，65岁，关节疼痛、心悸、气促、口唇紫绀、面颊绯红，肝于肋下2.5cm触及，B超检查肝脏见右肝斜径145mm，肝实质回声致密、稍增粗，肝左、肝中、肝右静脉内径分别为7mm，9mm和11mm，彩色多普勒显示肝静脉和下腔静脉的血流颜色变暗，多普勒三相血流频谱消失，为连续血流频谱。超声诊断最可能的肝脏疾病是

淤血肝

解析：患者有风湿病史，二尖瓣面容，肝脏肿大，肝静脉扩张，符合肝淤血表现。

[单选题]下列哪项不是主动脉夹层的超声心动图表现

假腔中血流速度高于真腔血流速度

解析：假腔内血流速度缓慢，明显低于真腔内血流速度。

[多选题]乳腺超声检查的技术有

彩色超声

三维超声

超声造影

解析：M型主要用于心脏。A型超声诊断仪属幅度调制显示型,是最早应用于临床诊断的一种诊断仪。它在厚度或距离的测量上有很高的精度,常用于眼科诊断。