正确答案: D

氯丙嗪

题目：患者，女，陈某，27岁。咳嗽、痰中带血、低热2月余。并伴有盗汗、倦怠乏力、食欲退减和体重减轻等。查体：T37.5℃，P94次／分，R22次／分，BP110/85mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两个肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，心叩不大，心率94次／分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。

解析：异烟肼、乙胺丁醇、利福平都为常用抗结核药物，都对结核分枝杆菌有杀菌作用。氯丙嗪为中枢多巴胺受体的拮抗药，有抗精神病、镇吐、降温等作用，对结核分枝杆菌无作用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]周期性瘫痪中的最常见类型为（ ）。

低钾性周期性瘫痪

解析：周期性瘫痪也称为周期性麻痹，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。发作时大多伴有血清钾的异常改变，根据血清钾含量的变化分为低钾型、正钾型和高钾型三种。临床上以低钾型周期性瘫痪占绝大多数，正钾型和高钾型周期性瘫痪少见。

[单选题]关于甲状腺激素代替治疗错误的是（ ）。

高龄患者适用片剂，吸收慢较安全

[单选题]（ ）是正常成人不会出现的一种病态叩击音，临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时。

过清音

解析：过清音介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变音，音调较清音低，音响较清音强，为一种类乐性音，是正常成人不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。

[多选题]呕血可见于下述哪些部位疾病？（ ）。

胃

十二指肠

肝

胆道

[单选题]幽门梗阻的典型特征（ ）。

呕吐宿食

解析：幽门梗阻的典型特征是呕吐物含发酵酸性宿食。

[单选题]一青年男子咯血，伴低热、乏力、消瘦。应首先考虑的疾病史是（ ）。

肺结核

解析：咯血伴随有大量脓痰见于肺脓肿、支气管扩张，有低热、盗汗、体重下降、疲乏无力，见于肺结核。

[单选题]患者，男，52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力，及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是（ ）。

破伤风

解析：患者10天前下田地工作时足底被刺伤，泥土中易含有破伤风杆菌，伤口局部有缺氧环境，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天，头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。

[单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是（ ）。

全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血

解析：手术治疗骨关节结核主要是行病灶清除术，其适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

[单选题]关于细菌性肝脓肿的临床表现，错误的是（ ）。

多见反应性胸膜炎及胸腔积液

解析：有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液，并不多见。