正确答案: ABCD
阿尔茨海默病 匹克病 亨廷顿舞蹈病 帕金森病痴呆
题目:
患者男,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示:波减少,出现Q波和波。脑脊液常规:无色、透明,12~24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小。
解析:阿尔茨海默病起病缓慢进展性痴呆,病程长5~10年以上。匹克病老年前期起病缓慢,多有家族史,脑叶萎缩为特点。亨廷顿舞蹈病中年起病,有明显家族史。帕金森病并发痴呆者少见,起病缓慢,以动作缓慢、肌强直、静止性震颤三联征在先,痴呆出现在后。他们均属于中枢神经系统变性病痴呆。脑血管性痴呆为脑血管疾病的转归。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]引起错觉的常见因素不包括下列哪一项
强迫症状
解析:本题首先需明确错觉的概念,错觉是歪曲的知觉,也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良、或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉,但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上述影响外,还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响,因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉,而强迫症状出现时,患者意识清楚、注意力集中,很少会产生错觉。故本题正确答案为D。
[单选题]原发性三叉神经痛的病因( )。
原因不明
[单选题]患者男,17岁。近半年来头痛、头昏、乏力、学习成绩下降,经常闭门思索“人的尾巴退化与大脑的发达有什么必然联系”的问题,拟著书立说,而对其母身患恶性肿瘤从不在意,在其父强迫下来医院就诊。最可能的诊断为
早期精神分裂症