正确答案: C

立即停用局部涂凡士林

题目:护士小李发现某患者在使用热水袋时出现皮肤潮红,此时正确的做法是( )。

解析:皮肤出现潮红应立即停用,涂凡士林保护皮肤。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是( )
  • 降低体温

  • 解析:冷疗法中低温直接与皮肤接触,通过传导与蒸发的物理作用使体温降低,使患者舒适,适用于高热、中暑的患者。

  • [单选题]护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时,患者自述头痛,推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,多考虑是( )。
  • 针头滑出血管壁

  • 解析:穿刺针头滑出血管外,引起药物外渗,局部皮肤发生明显肿胀、疼痛,抽无回血。

  • [单选题]不需停用洋地黄类药物的情况为( )
  • 心率70次/分

  • 解析:心率低于60次/分为洋地黄类药物中毒先兆,是停药指征之一。

  • [单选题]王先生,68岁,冠心病患者,输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,听诊肺部布满湿啰音,心率快且心率不齐,王先生发生了( )。
  • 循环负荷过重反应

  • 解析:依据题干可知患者是在输液过程中发生了输液反应。患者为冠心病患者,原有心肺功能不良,患者出现了呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、肺部布满湿啰音为典型的循环负荷过重。严重时痰液可从口、鼻腔涌出。

  • [单选题]患者,张女士,35岁。因宫颈原位癌住院手术。护理体检:神清合作,情绪压抑,T36.8℃P72次/分,R18次/分,患者入院后,整天唉声叹气,偷偷哭泣,心事重重,护士要与患者进行交谈,护士最好先问( )。
  • 看来您有心事,能与我谈谈吗

  • 解析:护士用语的要求:①语言的规范性语义准确,表词达意,语言清晰,语调适中,语气温和;②语言的感情性护士应将对病人的关怀和爱心以及同情心融化在语言里,让患者感受到温暖;③语言的保密性护士应十分重视尊重和保护患者权利,尊重患者的隐私权;④语言的礼貌性护患交往中用礼貌性语言,如"您好"、"对不起"等。

  • [单选题]肺炎链球菌肺炎病人的热型常为( )
  • 稽留热

  • 解析:稽留热温度恒定在39~40℃以上的高水平,数天或数周,24小时波动范围不大于1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

  • [单选题]在配合抢救过程中,下列说法错误的是( )。
  • 必须等到医生到现场,护士才可以对患者进行处理

  • 解析:在抢救过程中,护士应给予临时的抢救措施,帮助患者开放气道、建立静脉通道等举措,抢救过程中严密观察患者的病情变化。抢救过程中如必须执行口头医嘱,应复述无误后执行,并请医生在6h内及时补写医嘱:及时准确地做好抢救记录,不得涂改。

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