正确答案: A
脑动静脉畸形
题目: 患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。
解析:1.脑动、静脉畸形有比较典型的超声表现:二维超声可直观地显示血管团的范围和大小,呈现边界清晰,边缘规整,圆形或椭圆形无回声或低回声包块。彩色多普勒血流速度显像尤其是能量显像可以非常清楚地显示血管团丰富的血流,并可看到一支或数支动静脉流入或流出血管团。频谱多普勒可以观察到动静脉在血管团内的分布。
2.CT提示为急性出血。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肾透明细胞癌最可能出现以下哪项超声表现
肾皮质内中低回声结节,边界清,向外凸,CDFI内见不规则条形血流,肾包膜连续性中断
解析:肾透明细胞癌的主要超声表现为:肾皮质内中低回声结节,边界清,向外凸,CD-FI内见不规则条形血流,肾包膜连续性中断。
[单选题]以下哪项是最符合急性胰腺炎的超声表现
胰腺明显肿大,回声减弱或强弱不均
解析:急性胰腺炎时,胰腺多弥漫性肿大,水肿型回声减弱,出血坏死型呈强回声或强弱混合不均。
[多选题]关于颅内压升高的的超声表现,叙述错误的有
TCD表现为典型的钉子波改变
收缩期血流方向逆转,出现“振荡型”血流频谱改变
[单选题]以下除哪一项外均是先天性肥厚性幽门狭窄的声像特点
幽门壁厚<4mm
解析:先天性肥厚性幽门狭窄的声像特点:幽门管长≥16mm、横断直径≥15mm、幽门处基层厚度≥4mm。幽门区探及靶环样肿块,幽门以上部位的胃腔内见潴留物。
[单选题]正常肢体静脉的多普勒超声不会表现为
人工挤压远端肢体后血流信号减弱
解析:人工挤压远端肢体后血流信号增强。
[单选题]子宫内膜声像图呈不规则团块回声,下列哪项诊断不正确
内膜增生
解析:子宫内膜增生表现为子宫内膜声像图呈规则增厚、增强。
[单选题]下列哪项不是乳头状导管癌的超声特征
病变仅局限于导管腔内,不向导管外浸润
解析:乳腺的乳头状导管癌病变常向导管外浸润。