正确答案: ABCE

颈神经纤维瘤 颈神经鞘瘤 颈交感神经鞘瘤 颈动脉瘤

题目：患者，男，40岁，发现左侧颈部包块半年，超声检查发现左下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。

解析：1.颈动脉体瘤符合题干的超声表现：在下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处显示低回声肿物，边界清楚，规整或呈分叶状。体积大小不等，多位于颈总动脉分叉处的外鞘内，常围绕颈总动脉、颈内及颈外动脉生长，将其包围。肿物内可探及较丰富的动脉、静脉血流信号，并可见颈外动脉的分支进入肿块内部。由于肿瘤的挤压，颈内动脉和颈外动脉可明显向外推移，但管腔无明显狭窄，故不选择。其他四项和题干不符合，故为答案选项。神经纤维瘤为常染色体显性遗传病，是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。常伴有皮肤及神经病变。颈神经鞘瘤及颈交感神经鞘瘤均为神经鞘瘤，是由周围神经的Schwann鞘（即神经鞘）所形成的肿瘤，亦有人称之为神经瘤，为良性肿瘤，常伴有皮肤及神经病变。颈动脉瘤，常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄，该处血管管腔在血流压力作用下逐渐膨大扩张，形成动脉瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪个超声心动图断面所显示的房间隔回声中断，对诊断继发孔房间隔缺损通常最有价值

剑突下双心房断面

解析：剑突下双心房断面超声声束方向垂直避免了回声失落伪像，比较可靠。

[单选题]部分容积效应伪像是由于下列哪项原因产生

断层厚度

解析：部分容积效应伪像产生的原因是超声束形状特殊，而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起。

[单选题]患者，女，14岁，超声诊断为肺动脉瓣狭窄，以下超声表现哪一项是错误的

二维超声示右心室明显变小

解析：肺动脉瓣狭窄：多切面显示肺动脉瓣增厚，回声增强，瓣尖粘连，收缩期开放受限；肺动脉根部正常或稍狭窄，肺动脉主干有不同程度扩张，常累及左肺动脉；四腔心切面显示右心室肥厚，内径多正常，右心房增大，通常为肺动脉瓣显著增厚、短小、瓣孔边缘增厚、不规则，多普勒超声可检出肺动脉收缩期血流速度异常增高。所以右心室明显缩小是错误的。

[单选题]超声耦合剂不足时会产生：

回声振幅减少

[单选题]患者，女，61岁。自述绝经9年，出现阴道不规则流血5个月，经阴道超声检查示：子宫增大，子宫内膜不均匀增厚，与子宫肌层分界不清，此处CDFI可检出丰富动静脉血流信号，呈低阻性动脉频谱，则最可能的超声提示是

子宫内膜癌

解析：子宫体癌发生在子宫内膜，又称子宫内膜癌。易发生在绝经后妇女。超声表现：子宫体积增大，轮廓尚规则。子宫内膜增厚，回声增强。超声可检测子宫内膜癌肌层浸润深度，一般分为：无肌层浸润、肌层浸润，还可观察宫颈是否累及。CDFI超声检测子宫动脉和病变部位血流，在肿瘤周边及内部可见较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征。

[单选题]超声在软组织中传导1.54cm遇到界面发生反射(往返)，需要多少时间

20μs(微秒)

解析：超声在人体软组织内的传播速度约为1540m/s，计算如下：1.54÷100÷1540×2＝0.00 002s。

[单选题]女，27岁，停经48天，右下腹痛伴阴道出血2天，超声示子宫增大，右附件区见囊实性包块，子宫直肠陷凹积液深20mm，首先考虑为

异位妊娠

解析：孕龄妇女，有停经史，腹痛、阴道出血的临床表现，超声发现附件区囊实性包块，盆腔积液，符合宫外孕表现。