正确答案: ABCF

连续检测结果发现ALT快速下降，黄疸进行性加深，出现"酶胆分离"现象 总胆红素＞171μmol/L 凝血酶原时间显著延长 Alb明显降低，A/G比倒置

题目： 患者男性，35岁，反复乏力、食欲缺乏2年，黄疸进行性加深1个月，腹胀、尿量减少1周。近期无感冒发热，无输血史。查体：神清，精神差，体温36℃，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征(+)，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT150U/L；AST230U/L；Alb29g/L；TBIL460μmol/L；DBIL220μmol/L。

解析：慢性重型肝炎的实验室诊断依据是：AST和ALT反复或持续升高；Alb明显降低，A/G比倒置；凝血酶原时间显著延长；除上述标准外，有血清胆红素大于正常上限5倍和(或)胆碱酯酶＜2500U/L，均可诊断。"酶胆分离"现象提示肝细胞大量坏死，疾病预后不好。AST/ALT比值可用于急性、慢性肝炎的鉴别，慢性肝炎时AST/ALT比值＞1。血清GGT显著升高主要提示胆汁淤积。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]反映急性出血性胰腺炎病变严重程度比较好的指标为

弹性蛋白酶

解析：反映急性出血性胰腺炎病变严重程度的指标有淀粉酶，脂肪酶，而弹性蛋白酶使胰腺血管严重损伤，导致广泛出血，是最好指标。

[单选题]关于白喉棒状杆菌的生化反应，叙述正确的是

不分解乳糖

[单选题]时间分辨荧光免疫测定（TR—FIA）所用的荧光标记物为

镧系元素的螯合物

[单选题]下列有关渗出液的性质叙述正确的是（ ）。

多混浊

[多选题]标准误的应用包括

表示抽样误差的大小

估计总体均数的可信期间

[单选题]患者，男，70岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁心肌梗死。血压130/86mmHg，心率98次/分，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为：TG2.2mmol/L，TC5.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，LpA20mg/dl。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊。该患者最可能的诊断为（ ）

低HDL血症

[单选题]箭毒之所以被称为肌松剂，是因为它能

阻断递质与终板膜上的受体结合

[单选题]HRP（用于标记）的RZ值应大于

3.0

解析：用于酶免疫技术的HRP，其RZ值应大于3.0。RZ值与酶活性无关。