正确答案: ABCDF

左心发育不良综合征(HLHS) 室间隔缺损 主动脉弓发育不良并主动脉缩窄 动脉导管未闭 新生儿肺炎

题目:患儿,男,19天。主诉:气促、哭闹后紫绀11天。现病史:患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8天喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇紫绀,严重时全身紫绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行超声心动图检查提示主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测提示差异性紫绀,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现,并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗措施后症状减轻。 体格检查:体温37℃,心率130次/分,呼吸40次/分,血压76/46mmHg,体重4.1kg。神清,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度紫绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。心率130次/分,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及3/6级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿。神经系统检查无异常发现。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于胸腺瘤的治疗,叙述正确的是
  • 对于Ⅰ期胸腺瘤患者,术后不建议行辅助放射治疗和化学治疗

    对于Ⅳa期胸腺瘤如术中偶然发现胸膜腔播散转移,应尽量予以全部切除

    对可切除的术后复发胸腺瘤应尽量予以再次行手术,彻底完全切除

    对外侵明显的Ⅲ期胸腺瘤行扩大切除时,应尽量避免切除双侧膈神经,尤其对于合并重症肌无力的患者


  • [多选题]休克的特殊监测指标包括
  • 中心静脉压

    心排血量

    肺毛细血管楔压


  • [单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示( )
  • 寒湿


  • [单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是( )
  • 暴饮暴食


  • [多选题]冠心病中通常所说的三支病变是指累及哪三支血管
  • 右冠状动脉

    回旋支

    前降支

  • 解析:冠心病中通常所说的三支病变是累及右冠状动脉、回旋支和前降支的病变。

  • [多选题]腹膜刺激征包括
  • 反跳痛

    腹肌紧张

    压痛


  • [多选题]主动脉窦瘤破裂必须与以下哪些疾病鉴别( )
  • 室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

    冠状动脉瘘

    动脉导管未闭

    主肺间隔缺损


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