正确答案: D

滑膜树枝状脂肪瘤

题目：患者女，17岁，因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀，无明显疼痛，局部皮肤无发红、皮温不高，关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走，无明显晨僵，无腰痛。实验室检查：血抗核抗体（-），抗可溶性抗原抗体（-），类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率44mm/1h，超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT：左侧关节面模糊，关节面下可见小囊样改变；MRI：双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值

骨髓中发现多数骨髓瘤细胞

[单选题]流行性乙型脑炎极期的临床特点不包括

易并发DIC

[单选题]肝肾综合征的治疗不宜用

大量利尿剂

解析：肝肾综合征应在扩容基础上应用利尿药，避免强烈利尿、单纯大量放腹水及服用损害肾功能的药物。

[单选题]患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段1cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么

术后可能会形成瘘管

解析：瘘管形成是Crohn病的临床特点之一。Crohn病患者手术后有发生瘘管的可能，这也是慎重选择手术指征的原因之一。

[多选题]青年肾病综合征患者常见的病因是

过敏性紫癜肾炎

狼疮性肾炎

乙型肝炎病毒相关肾炎

解析：肾淀粉样变性多见于50岁以上男性（85％），骨髓瘤性肾病大多发生在40岁以后。过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎及乙型肝炎病毒相关肾炎等三种肾病中青年多见。

[单选题]男性，36岁。患消化性溃疡10余年，反复黑便多次，近感头晕、乏力。化验：Hb68g／L，血清铁蛋白12pg／L。确诊为缺铁性贫血。口服硫酸亚铁后胃部症状加重，改为右旋糖酐铁肌肉注射，下列哪项不是改用铁剂注射指征

口服铁剂1月后血红蛋白仍未上升到正常水平