正确答案: D

脑动脉瘤合并出血

题目： 患者男，52岁，既往体健，家人发现其答非所问、不认识家人、不知身在何处7 h。查体：意识清楚，精神不振，构音清楚，感觉性失语，命名性失语。定向力、计算力、记忆力、理解判断力下降。双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射正常，双眼球各方向活动正常，无眼球震颤，无眼球凝视。面部感觉检查不合作，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中。四肢肌张力正常，四肢肌力5级。深、浅感觉检查不合作。双肱二头肌反射(++)，双膝腱反射(++)。左侧病理征阳性。体温37.9℃，颈部无抵抗，脑膜刺激征阴性。CT示左侧颞顶叶可见团块状混杂等高密度灶，CT值约52HU，边界较清，范围3.0 cm×3.0 cm×3.8 cm，周围可见环状低密度水肿区。CTA示左侧大脑中动脉M3段远端分支呈囊状扩张。

解析：患者的临床表现和CT所见比较符合脑动脉瘤合并出血的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下述子宫输卵管结核最多见的X线表现是

输卵管狭窄、僵直、边缘不整或串珠状

解析：子宫输卵管结核是比较常见的妇科疾病，造影时输卵管管壁纤维化，局部管腔狭窄，管壁不整；如狭窄多发时，输卵管管腔则呈串珠状；如广泛纤维化，则输卵管僵硬，此种征象最为多见。

[单选题]病人不能站立，检查有无气腹，应摄取

左侧卧水平正位

解析：左侧卧水平正位可以避免肠内积液与胃内滞留液的重叠给诊断带来的困难。