正确答案: E

药物过敏史

题目：患者男，56岁，咳嗽1个月余就诊。干咳为主，无咳痰、憋气，无咯血，无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年，血压控制欠佳。吸烟20余年，每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是

解析：高血压本身是一种心血管疾病，它是不会引起咳嗽的，但是对于服用某些治疗高血压的药物，就有可能引起咳嗽，比如ACEI类的药物，这还是一种常用的治疗药物。服用这种药物很容易引发干咳。故选项A错误。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者，引起夜间咳嗽的原因。可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关，故选项B错误。咳嗽前如有“上呼吸道感染”，考虑为上感引起的咳嗽可能性大，故选项C错误。咳嗽、咳痰可在变换体位时加重或减轻：如慢支、支扩患者在晨起或夜间刚躺下时咳嗽加剧并咳出大量脓痰。 故选项D错误。药物过敏史与咳嗽无明显关系，故选项E正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血液采集时应注意

最好能在床旁采集

[多选题]缺氧引起红细胞增多的主要机制是 ( )

促红细胞生长因子增多

红细胞生成素增多

[单选题]女性，32岁。月经量多，鼻出血3天，下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是

凝血时间延长

解析： 原发性血小板减少性紫癜必定有血小板减少，由于血小板减少，则出血时间可延长，束臂试验可阳性，由于该病血小板减少是由免疫性破坏过多所致，所以骨髓中制造血小板的巨核细胞会增多，该病凝血基本正常，不应该凝血时间延长。故选D。

[多选题]年龄小于60岁的特发性肺纤维化患者，无严重的心肝肾病变肘，下列哪种情况下可考虑进行肺移植

低氧血症迅速恶化

肺功能严重不全

[单选题]脊柱活动度最大的椎体是

颈椎和腰椎

[单选题]慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是

氧疗

解析： 低氧剌激可引起肺血管收缩、红细胞增多而血液黏稠、肺小动脉重构加速慢性肺源性心脏病的进展。伴有低氧血症的慢性肺源性心脏病患者应给予氧疗以保持其动脉血氧饱和度持续大于90%，且慢性肺源性心脏病患者给予氧疗可有效降低肺动脉高压，故选B。