正确答案: C

心包积液

题目：患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 37.8℃，P102次／分，BP 92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。

解析：心脏压塞的临床特征为低血压、心音低弱、颈静脉怒张，该患者临床表现均符合，多由心包积液量达到一定程度时引起，故选C。缩窄性心包炎也可有上述临床表现，但其病程较长，为慢性表现，排除D。风湿性心脏病多累及二尖瓣，引起二尖瓣狭窄，临床多表现为咳嗽、咳痰、咯血，多由肺动脉高压引起，排除A和E；扩张性心肌病常起病隐匿，早期可无症状，临床表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降，排除B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为

6～8周

[单选题]右心衰竭最早的表现是

肝大

[单选题]甲亢不正确的临床表现是

皮肤粗糙

解析：主要有多食易饥、疲乏无力、怕热多汗、多语多动、烦躁多虑、心悸、胸闷、气促等。

[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

金黄色葡萄球菌

[单选题]判断糖尿病控制程度的最好指标是

糖化血红蛋白

解析：血糖控制不良者HbAlc升高，并与血糖升高的程度相关，由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此HbAlc反映患者近8～12周总血糖水平，为糖尿病控制情况的主要检测指标之一。