正确答案: E

动态心电图检查

题目:患者男性,65岁,因头晕、乏力2周伴晕厥2次就诊。常规心电图示窦性心动过缓。

解析:老年男性患者,有头晕、乏力及晕厥症状,心电图示窦性心动过缓,就诊时应首选无痛苦、安全性高的动态心电图检查;动态心电图检查发现有长达2.5s的长PP间距。患者食管心房调搏检查,发现窦房结恢复时间为2680ms,进一步证实窦房结功能异常,结合患者有晕厥病史,最佳的治疗方案是安装人工心脏起搏器。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]属于运动试验相对禁忌证的是
  • 年龄过大(>70岁)

  • 解析:高龄(>70岁)患者为相对禁忌证,如患者健康状况许可,仍可考虑行运动试验检查,但宜选择改良的Bruce运动方案,以适合老年和心功能较差患者。

  • [单选题]自律性房性心动过速心电图表现除了
  • P波形态多样


  • [单选题]心室处于充盈状态的心动周期是
  • 快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期

  • 解析:心动周期分为心房收缩期,心室收缩期(等容收缩期,快速射血期,缓慢射血期),心室舒张期(等容舒张期,快速充盈期,缓慢充盈期),其中等容收缩期、快速充盈期、缓慢充盈期时心室处于充盈状态。

  • [单选题]关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述,正确的是
  • 心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断

  • 解析:心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断。心肌运动负荷显像检查对于冠心病心肌缺血的诊断具有重要价值,其诊断的敏感性和特异性均高于静息显像。心肌灌注显像对判断冠心病的相对风险是有帮助的。诊断室壁瘤的“金标准”仍然是X线左心室造影。心肌灌注显像对心肌炎的诊断无特异性,主要表现为心肌壁内放射性分布不均匀。

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