正确答案: D

常伴大量心包积液

题目:患者女性,24岁,呼吸困难,乏力,上腹部疼痛。体征有肝肿大,胸腹水,颈静脉怒张。听诊有心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎,其表现不包括

解析:二维超声心动图能比较直观地显示本病的病理解剖改变,四腔心切面观察可显示双房明显扩大,双室相对较小,心包膜明显增厚,尤以房室瓣环部位为著。部分患者可有包裹性心包积液或少量心包积液,但不会伴有大量的心包积液。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]超声检查中常用的切面有 ( )
  • 以上都是


  • [单选题]下列不符合胎儿脊柱裂超声表现的是
  • 脊管呈封闭的环行回声

  • 解析:脊柱裂椎管闭合性三角形变成开放性,呈"V"或"U"字形,而不是封闭的环行回声。

  • [多选题]彩色多普勒可以检测的心血管疾病是(选择三项)
  • 心室水平分流

    瓣口狭窄

    瓣口关闭不全

  • 解析:彩色多普勒技术的临床应用对于心血管系 检测瓣口的狭窄性射流、关闭不全的反流,心内、心腔与大血管、大血管间的分流,判断这些血流的起源、走向、时相及速度快慢。

  • [单选题]超声在人体软组织衰减的主要因素是
  • 胶原蛋白含量

  • 解析:超声在人体软组织中传播,声能被吸收与胶原蛋白含量正相关。

  • [单选题]声像图中,形成强回声,其后方有声影的是 ( )
  • 结石


  • [单选题]患者,男,70岁,慢性支气管炎20年,心脏超声检查示肺动脉增宽,内径约30mm,右心房右心室大,三反速度为4m/s,估测肺动脉压为
  • 重度

  • 解析:根据三尖瓣反流估测肺动脉压力的公式为4V2+右房压力,右房增大时,右房压力约为10mmHg,30~40mmHg为轻度肺高压,40~70mmHg为中度肺高压,>70mmHg为重度肺高压。

  • [单选题]关于主动脉瓣赘生物的超声特点,错误的是
  • 一般活动度小

  • 解析:瓣膜赘生物形成是感染性心内膜炎最突出的特征之一。赘生物的直接征象有:①赘生物呈团块状、息肉状或绒毛絮状中等强度回声,直接附着于瓣膜上、室壁上、室间隔残端上、动脉壁上或有蒂相连。随血流飘摆于心腔内或大动脉内;②赘生物有"外来植入物感",多突出于心脏正常结构的轮廓之外;③早期出现的赘生物回声较弱,比较均匀,陈旧的或有钙化的赘生物回声较强,后方可伴声影,赘生物的形态在不同切面或不同的时期差异较大;④赘生物可单发或多发,可同时出现在两个以上瓣膜,也可一处出现多个赘生物;⑤赘生物大小不等、大的直径为20~30mm,小的直径为1~2mm,边缘多模糊,呈蓬草样或毛刺状改变,内部回声多不均匀。

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