正确答案: A

用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定

题目:某患者输注A型RBC,输完第1个单位后无不良反应,但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿,患者主诉寒战、下腹部疼痛,无发热,无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显,未发生DIC,血流动力学稳定,医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时,应立即进行的检查包括

解析:溶血性输血反应(hemolytic trans-fusion reactions,HTR)是由于免疫不配合性,造成的红细胞被加速清除或溶解,该患者的临床症状符合。虽然所列项目都是该类输血反应的实验室检测项目,但首先应该做的是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定,因为急性溶血性输血反应最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列哪项错误
  • 若被检血小板中的PAIg含量高,加底物显色后颜色浅

  • 解析:ELISA法(双抗体夹心)法:将抗人IgG抗体包被在酶标板反应孔内,加入被检血小板裂解液,若此液中存在PAIgG,便与包被的抗体结合,再加入酶标的抗人IgG抗体,与结合在板上的PAIgG结合,最后加入底物显色,其深浅与血小板裂解液中的PAIgG成正比。PAIg特异性低,只能作为筛查指标。ITP患者经治疗后,PAIg水平下降;复发后,则又可升高,故可以作为检测其病情变化的指标。

  • [单选题]先天性巨细胞病毒感染指
  • 出生14天内(含14天)证实有CMV感染

  • 解析:先天性感染:指由CMV感染的母亲所生育的子女,在出生14天内(含14天)证实有CMV感染,为宫内感染所致。围生期感染:CMV感染母亲的子女,在出生14天内没有发现CMV感染,在生后第3~12周内证实感染者,主要经产道或母乳途径获得感染。后天性(获得性)感染:在出生12周后证实有感染(出生12周内无CMV感染证据)。

  • [单选题]Ⅱ型变态反应又称
  • 细胞毒型变态反应


  • [单选题]免疫荧光法(immunofluorescence assay,IFA)使用的标记物是
  • 荧光素

  • 解析:免疫荧光法(immunofluorescenceassay,IFA)是以特异抗原抗体反应为基础,利用荧光物质作为标记物标记已知抗原(或抗体),在一定条件下与被测标本中相应的抗体(或抗原)结合,形成抗原抗体复合物,此时荧光素起示踪物作用。

  • [单选题]ACD保存液保存21天的全血,血浆钾可达到
  • 35mmol/L

  • 解析:全血在ACD保存液中保存,随着贮存时间延长,红细胞中的钾逐渐外移,2周后血浆钾可高出正常的4倍,3周末可达到35mmol/L,故选择D。

  • [单选题]胚胎时,各类血细胞形成的顺序分别是
  • 红细胞、粒细胞、淋巴细胞、巨核细胞和单核细胞


  • [单选题]关于输注悬浮红细胞的叙述,不正确的是
  • 可加入抗凝剂


  • [单选题]冰冻解冻去甘油红细胞血小板残余量
  • ≤1%


  • [单选题]下列哪项不是HCV基因组非编码区基因的编码产物
  • NS0蛋白

  • 解析:本题考查考生HCV基因组非编码区基因的编码产物是NS1、NS2、NS3、NS4、NS5蛋白。

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