正确答案: BCDEFG

本病起病缓慢，开始多无自觉症状，常因体检发现脾大、贫血或血小板减少而被发现 本病的主要症状为疲倦、呼吸困难、体重减轻、盗汗、低热及出血 部分病例可因高尿酸血症出现痛风性关节炎和肾结石 巨脾是本病的一大特征，质多坚硬，可平脐 半数病例肝大，多为轻到中度 本病预后较差，部分患者最终转化为白血病而死亡

题目：患者男性，60岁，一个月前因过度劳累出现头晕、乏力，无心慌、恶心、发热等不适，至当地医院就诊，进行三大常规、生化常规、肿瘤标志物、贫血全套、胃镜等检查，结果：血常规Hb44g/L，MCV79.8fl，MCH23.4pg；腹部CT示肝脾大、胰腺周围血肿；胃镜示：弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物；心脏彩超示左房扩大、左室壁轻度增厚，主动脉瓣回声增强伴反流，左室壁运动欠协调，少量心包积液，左室舒张功能降低。

解析：本病多见于中老年人，中位发病年龄是60岁；起病缓慢，开始多无自觉症状，常因常规体检发现脾大、贫血或血小板减少而被发现。主要症状为疲倦、呼吸困难、体重减轻、盗汗、低热及出血。部分病例可因高尿酸血症出现痛风性关节炎和肾结石。巨脾是本病的一大特征，质多坚硬，可平脐，半数病例肝大，多为轻到中度。本病预后较差，尚无满意的治疗方法，部分患者最终转化为白血病而死亡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性白血病骨髓象最主要的特征是

骨髓原始细胞＞30%

解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞＞30%，少数病例骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍＞30%。

[单选题]最易通过血脑屏障的物质是

氯化物

解析：由于血脑屏障的存在，血浆中的成分有选择性的透过血脑屏障进入脑脊液，其中最易通过的物质有钠、镁、氯、二氧化碳。