正确答案: C

加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]目前临床上确定白血病诊断的检查是

骨髓涂片检查

解析：骨髓涂片检查是确证白血病最基本最重要的手段。

[单选题]下列哪项与血小板黏附功能有关

血管性血友病因子(vWF)

解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能，参与的主要因素有：胶原、vWF、GPⅠb／Ⅸ复合物，GPⅠa／Ⅱa复合物。

[单选题]ABO血型抗体一般分为两类，实际上都是（ ）

异型抗原刺激而来

[单选题]男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病（M3），化疗时突发DIC，下列检查结果不符合的是

血纤维蛋白肽（FPA）水平下降

[单选题]与微量淋巴细胞毒试验无关的是

酶

[单选题]关于凝血因子，正确的是

因子Ⅻ不是体内生理性止血所必需的

[单选题]关于血液分析仪检测结果影响因素的叙述，错误的是

有核红细胞－血红蛋白含量

[单选题]关于PNH的临床表现，错误的是

临床表现的严重程度与年龄有关