正确答案: E

总蛋白水平常降低

题目:多发性骨髓瘤的叙述中错误的是

解析:意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS):血清中M蛋白低于30g/L,骨髓中浆细胞低于10%,无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全。M蛋白可多年无变化。约5%的患者最终发展为多发性骨髓瘤。肾脏病变为本病常见而重要的病变。临床表现以蛋白尿最常见。其血清总蛋白浓度、血清钙离子浓度、血清乳酸脱氢酶活力含量常增高。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于溶血性输血反应的论述,错误的是
  • 急发型表现为急性血管外溶血

  • 解析:溶血性输血反应按时间可分为急发性反应和迟发性反应,急发型表现为急性血管内溶血,迟发型主要为血管外溶血。

  • [单选题]下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点
  • 巨核细胞增多和有成熟障碍现象

  • 解析:慢性型ITP患者骨髓象的主要特点为巨核细胞增多或正常,伴成熟障碍。

  • [单选题]关于CSF,说法不正确的是
  • CSF处于静止状态

  • 解析:脑脊液不是处于静止状态的,它处于不断的循环之中,不断地进行交换和吸收。

  • [单选题]骨髓增生极度减低时,油镜观察通常需要连续观察并分类计数的有核细胞数为
  • 100

  • 解析:对于正常骨髓象而言,一般观察200个细胞进行分类;增生明显活跃以上者应计数400~500个,甚至1000个细胞;对增生减低的可计数100个有核细胞。

  • [单选题]中性粒细胞空泡变性是
  • 细胞脂肪性变

  • 解析:空泡是细胞受损后胞质发生脂肪性的结果。中性粒细胞空泡变性可为单个,但常为多个。大小不等,也可在核中出现。

  • [单选题]根据骨髓象、血象,不能作出肯定性诊断的是
  • 原发性血小板减少性紫癜

  • 解析:原发性血小板减少性紫癜不能通过骨髓象和血象的检查而作出肯定性诊断。

  • [单选题]关于急性输血溶血反应叙述不正确的是
  • 均由血型不合引起

  • 解析:急性输血溶血反应的发病原因除血型不合外,还可由输入血因储存不当造成破坏和红细胞本身缺陷引起。急性反应是发生在异体输血数分钟至数小时之内的急性血管内溶血,因此症状有恶心、寒战、高热、腰背酸痛,部分患者还可引起DIC,治疗抗休克、补液同时需要碱化尿液保护肾功能。

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