正确答案: BCEF

酒依赖 酒精所致精神障碍 酒精性妄想症 人格改变

题目： 患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。

解析：患者有明确的长期大量饮酒史，而且有晨饮的现象，一旦不喝酒就出现不适的戒断反应，因此酒依赖的诊断成立。为了饮酒，经常撒谎骗钱，所以出现了人格变化。在酒依赖的基础上，出现幻觉、妄想，故要首先考虑酒精所致的异常，而不能首先考虑精神分裂症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]上消化道出血最常见的病因是

消化性溃疡

[单选题]睁-闭眼试验所致的正常反应不包括(　　)。

基本节律同化

[单选题]对癫痫源定位意义不大的检查为(　　)。

经颅超声多普勒(TCD)

[单选题]患者因怕热、多汗、心悸、甲状腺肿大等诊断为甲亢，心电图检查心律失常，最常见的心律失常是

房颤

[单选题]下列关于抽动症的描述哪一项是错误的

是一组肌肉突然、瞬息间的自主运动

[单选题]失神发作时姿势性张力轻度增加，主要影响伸肌，常使眼球向上凝视的是(　　)。

失神伴强直成分