正确答案: E

QT间期缩短

题目：以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30％的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心电图记录显示P波较清楚的导联一般是

Ⅱ、VI导

解析：心房除极综合向量指向左、前、下，在体表心电图的最大的投影在Ⅱ导和V1导。

[单选题]以下为预测预激综合征高危旁路的指征，其中不正确的是

预激综合征合并心房颤动时最短的RR间距<300ms

解析：预测预激综合征高危旁路的指征有：①有猝死的家族史；②预激综合征合并心房颤动时最短RR间距≤240ms，或电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路前传的有效不应期<270ms;③存在多条旁路；④同一患者，阵发性心房颤动和房室折返性心动过速均发生过；⑤伴有器质性心脏病的预激综合征患者。

[单选题]关于房性期前收缩的描述，正确的是

异位P′波可以埋藏于前一心搏的T波中而致T波变形

[单选题]Vieussens环是指

前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环

解析：前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支相互吻合形成动脉环，称为Vieussens环，是常见的侧支循环。

[单选题]患者男性，53岁，因反复晕厥多次而行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4700ms，文氏点为160次／分。最适合该患者的起搏器类型是

AAI型起搏器

解析：患者窦房结功能异常而房室结传导功能正常，因而可选择安装AAI型起搏器。其优点是保持了房室同步和房室活动的正常顺序，从而可防止单纯心室起搏引起的血流动力学变化和起搏器综合征。

[单选题]急性心肌梗死时，肌钙蛋白T一般开始升高的时间是

3～6小时

[单选题]房性逸搏心律与交界性逸搏心律的鉴别主要根据

前者延迟出现的QRS波群前有相关的异位P′波