正确答案: C

产生胰岛素抗体

题目：案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。

解析：5.胰岛素慢性耐受指无并发症而每日需用胰岛素200U以上。产生原因较为复杂，可能是体内产生了抗胰岛素受体抗体，对此可用免疫抑制剂控制症状，能使患者对胰岛素的敏感性恢复正常；也可能是胰岛素受体数量的变化，如高胰岛素血症时，靶细胞膜上胰岛素受体数目减少；还可能是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。此时换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量常可有效。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可引起低血钾的药物有

呋塞米

氢氯噻嗪

乙酰唑胺

[多选题]以下关于法律和其他行政规范性文件效力说法正确的是

法律效力高于行政法规、地方性法规、规章

特别规定优于一般规定

新规定优于旧规定

法不溯及既往，但有例外

除法律、行政法规、地方性法规、部门规章、地方政府规章外，其他规范性文件不得设定行政处罚

[多选题]巴比妥类催眠药的作用和持续时间的长短

与化合物的脂溶性和解离度有关

与5-位取代基是否易于氧化有关

与5-双取代基的碳原子数目有关

解析：巴比妥类药物的作用强弱和起效时间快慢与药物的解离常数pKa和脂水分配系数密切相关。巴比妥类药物C-5位取代基的氧化反应是代谢的主要途径。当5位取代基为饱和直链烷烃或苯环，则因不易被氧化而难以在肾脏排除，作用时间较长。如苯巴比妥。当5位取代基为支链烷烃或不饱和烃基时，氧化代谢容易，易被排除，故镇静、催眠作用时间短，如海琐巴比妥为短效镇静药。药物5位碳上的两个取代烃基，碳原子总数以4～8为最好，此时分配系数合适，具有良好的镇静催眠作用；碳数超过8时，作用产生过强，会出现惊厥作用。

[多选题]注射用水密闭储存的条件是

65℃以上保温循环

80℃以上保存

4℃以下保存

解析：GMP第三十四条规定：注射用水的储存可采用80℃以上保存、65℃以上保温循环或4℃以下存放。

[多选题]服用后宜多饮水的药物包括

氨茶碱

蛋白酶抑制剂

别嘌醇

磺胺类药

解析：本题考查服用药品的特殊提示。服用后宜多饮水的药物包括：平喘药（氨茶碱等）、利胆药、蛋白酶抑制剂、抗痛风药（别嘌醇）、磺胺类药等，而硫糖铝属于限制饮水的药物，以避免在胃中形成的保护层被水冲掉。

[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

固涩

[多选题]说明书注意事项中含有“避免与氨基酸类药物、碱类药物同时使用”的药物是

氨茶碱注射液

碳酸氢钠注射液