正确答案: E
急性胰腺炎
题目:女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。
解析:1.5.题干信息为腹部平片显示"结肠切割征"为急性胰腺炎的间接影像;急性胰腺炎的发病原因包括胆石症与胆道疾病,大量饮酒和暴饮暴食,胰管阻塞,手术与创伤,内分泌与代谢障碍等,其中内分泌与代谢障碍疾病中任何原因引起的高钙血症与胰腺炎有关,而高钙血症主要是与维生素D过多有关。该患者考虑为轻症急性胰腺炎,不需要胰酶抑制剂和抑制胰液分泌。急性胰腺炎经过3周治疗后症状好转,化验血常规和血淀粉酶正常,查体左中上腹局部有增厚感,无压痛,此时考虑出现胰腺假性囊肿。为明确诊断需要查胰腺增强CT,同时鉴别包块的良恶性。
3.质之泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、和埃索美拉唑等,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者,疗程一般为4~8周,对个别疗效不佳患者可加倍剂量或适当延长疗程。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肠结核分为( )
溃疡型
增生型
混合型
解析:肠结核可分为溃疡型、增生型、混合型三个类型。故选:ABC。
[多选题]慢性腹泻常见的病因是
小肠吸收不良
慢性胰腺炎
解析:消化系统疾病
[多选题]心理行为疗法包括
认知治疗
生物反馈疗法
安慰剂治疗
催眠疗法
心理治疗
解析:1.认知疗法(Cognitive therapy)于20世纪60~70年代在美国产生,是根据人的认知过程,影响其情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知,从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。2.生物反馈疗法,是利用现代生理科学仪器,通过人体内生 理或病理信息的自身反馈,使患者经过特殊训练后,进行有意识的"意念"控制和心理训练,从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。狭义的指由心理医师专门实施的治疗。心理治疗的技术和方法有暗示、催眠术、精神分析、行为矫正、生物反馈、气功、瑜珈、体育运动、音乐、绘画、造型等。故全选。
[单选题]内踝上八寸以下,循行于下肢内侧中部的经脉是( )
足太阴脾经
[多选题]诊断慢性胰腺炎时,可采用
腹部X线平片
腹部B型超声
上腹部CT
粪便苏丹Ⅲ染色
解析:1.B超:可显示胰腺假性囊肿,扩张的胰管和变形的胰腺,并可提示合并的胆道疾患。2.CT:是慢性胰腺炎的重要诊断手段,能清晰显示大部分病例的大体病理改变,根据慢性胰腺炎CT特征结合B超,3.腹部平片:可能见到胰腺的结石和钙化影;4.粪便苏丹Ⅲ染色可见于慢性胰腺炎,胰头癌,吸收不良综合征,小肠吸收功能障碍等。粪便中常出现大量中性脂肪。
[多选题]肝主疏泄,主要表现在( )
调畅气机
助脾运化
条达情志
调节生殖功能