正确答案: D

皮下注射吗啡类止痛药

题目：男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T 37.8℃，P 106次/分，BP 90/60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1～2次/分，下肢无水肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有助于缺血性肠病的确诊指征包括

钡灌肠检查发现“指压迹征”

X线检查出现脾曲锐角征

肠镜见节段性分布的黏膜淤斑

肠镜见纵行匐行性溃疡

肠壁钡剂显影

解析：1.钡灌肠特别是结肠双重对比造影对诊断本病有重要意义，均可见特征性的多发息肉样充盈缺损，称之为“指压迹征”或“假性肿瘤征”，肠管痉挛、脾曲锐角征早期亦多见，肠壁内出现钡剂显影则有特异性，说明坏死深达肌层。2.特别是在便血期的急诊内镜检查，是早期诊断的关键。病变涉及黏膜及黏膜下层，表现为黏膜充血、水肿、瘀斑，黏膜下出血，黏膜呈暗红色，血管网消失，可有部分黏膜坏死，继之黏膜脱落、溃疡形成，呈环形、纵形、蛇形及散在溃疡糜。故全选。

[单选题]感冒病情较轻时称为（ ）

伤风

[多选题]功能性胃肠病包括( )

功能性消化不良

功能性腹痛

肠易激综合征

功能性便秘

功能性腹泻

[多选题]球后溃疡的特点包括

多发生于球部以下，十二指肠乳头的近端

夜间痛和背部放射痛多见

胃镜和X线检查容易漏诊

容易并发出血

药物治疗效果差

解析：球后溃疡指发生于十二指肠球部环形皱襞远端的消化性溃疡，多发生在十二指肠降部后内侧壁、乳头近端。穿孔时易穿透至浆膜腔进人胰腺及周围脏器。夜间腹痛和背部放射性疼痛多见，常并发大量出血，内科治疗效果较差，漏诊率高。全对。

[多选题]可出现甲胎蛋白增高的是

急性肝炎

妊娠妇女

慢性肝炎、肝硬化活动期

生殖腺胚胎癌

转移性肝细胞癌

解析：⑴肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一，一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能。⑵妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高，⑶甲胎蛋白偏高可能与非恶性疾病如急、慢性肝炎，重症肝炎恢复期，肝硬化，转移性肝细胞癌，先天性胆管闭塞，畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高，但是起升高的幅度比较小，且持续的时间比较短。　⑷甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关　⑸病毒性肝炎患上慢性肝炎的患者在活动期的时候，甲胎蛋白会轻度或者是中度升高

[多选题]消化性溃疡的手术适应证是

上消化道出血，内科治疗无效

胃溃疡疑癌变

解析：手术绝对适应证①溃疡病急性穿孔，形成弥漫性腹膜炎。②溃汤病急性大出血，或反复呕血，有生命危险者。③并发幽门梗阻，严重影响进食及营养者。④溃疡病有恶变的可疑者。故AC正确。

[多选题]食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有

纤维内镜直视下止血

三腔两囊管加压止血

经颈静脉肝内门体静脉分流术

垂体后叶素静点

[单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

大肠