正确答案: EFHJ

24小时尿游离皮质醇 午夜唾液皮质醇水平 1mg过夜地塞米松抑制试验 血清皮质醇节律

题目:患者女,46岁。因“脸变圆、变红伴血压升高4月”入院。4月余前,无明显诱因下患者自觉其脸变圆,皮肤变红,轻微碰撞即出现瘀斑,并出现活动后气促、手抖,腹围较前增加,但是四肢变细。曾至当地医院测血压为160/90mmHg。予“氨氯地平”降压治疗后血压未见明显下降,且活动后气促加重,遂入院。查体可见:P100次/分,BP190/110mmHg,满月脸,水牛背,向心性肥胖,皮肤采血穿刺点可见大片瘀斑,未见紫纹。甲状腺不肿大。腹部膨隆。双下肢未见水肿。

解析:2.用于库欣综合筛查的试验包括:① 两次 24 小时尿游离皮质醇(UFC)≥本实验室正常值高限;② 过夜 1 mg 地塞米松抑制试验(1 mgDST),血皮质醇>1.8 μg/dl(>50 nmol/L);③ 两次深夜(23∶00)唾液皮质醇>145 μg/dl(>4 nmol/L);④ 经典小剂量地塞米松抑制试验(LDDST),服药后血皮质醇>1.8 μg/dl(>50 nmol/L)。故选择EFHJ。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]用胰岛素治疗的1型糖尿病患者,空腹高血糖的常见原因包括
  • Somogi现象

    黎明现象

    胰岛素用量不够

  • 解析:胰岛素治疗后空腹高血糖原因:夜间胰岛素效应不足;Somogyi效应即低血糖后反应性高血糖,胰岛素应减量;黎明现象即胰岛素拮抗激素的分泌高峰致清晨血糖升高,应增加胰岛素用量。故选ABC

  • [单选题]治疗胸中血瘀证的主方是( )
  • 血府逐瘀汤


  • [单选题]温经汤主要适用于( )
  • 寒滞冲任型月经后期


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