正确答案: D

Ⅲ级

题目：某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。

解析：0 级不规则 限于黏膜原位癌 (-) I级 ＜3cm 侵及粘膜下层(早期侵润) (-)中期:II级 3-5cm 侵犯部分肌层 (-) Ⅲ ＞5cm 侵透肌层或外侵局部淋巴结()晚期:Ⅳ ＞5cm 明显外侵 局部淋巴结或器官转移()1早期食管癌的病理形态分型为隐伏型充血型、糜烂型、斑块型和乳头型。其中以斑块型为最多见，癌细胞分化较好，糜烂型次之，癌细胞分化较差，食管癌最早期的表现，多为原位癌。乳头型病变较晚，但癌细胞分化一般较好。2中晚期食管癌的病理形态分型可分为 5 型，即:髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型和未定型。本题出现:髓质型，故正确的为D

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胃食管反流病常见的症状是( )

胸骨后疼痛

咽部不适感

胃灼热和反酸

吞咽困难

解析： 胃食管反流病的临床表现主要有1、胃烧灼感和反酸 2、吞咽疼痛和吞咽困难 3、其他，如咽喉炎，咽部不适或异物感，咳嗽、哮喘，个别患者可反复发生吸入性肺炎。故选：ABCD。

[多选题]慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的镜下观察主要区别是

可否看见黏膜下血管

黏液分泌多少

黏膜色泽

有无充血

解析：萎缩性胃炎胃镜检查： ①胃黏膜颜色变淡；②黏膜下血管透见；③黏膜皱襞细小甚至消失；④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而黏膜下血管显露的特征常被掩盖；⑤萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶；⑥萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着黏液，以及反光增强等。故选：BCDE。

[多选题]拔罐疗法的禁忌证有（ ）

出血性疾病

水肿性疾病

大血管部

孕妇腰腹部

毛发过多处