正确答案: D

颈部MRI

题目：　患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]继发性与原发性三叉神经痛的区别是：

伴面部感觉减退

伴角膜反射迟钝

伴神经系统其他体征

可为双侧性

[多选题]关于遗传早现，叙述正确的有

父系遗传时CAG链更倾向于延长，而母系传递时倾向于稳定或缩短

SCA6致病基因的CAG重复在代间传递时稳定

遗传早现与动态突变分子不稳定有关，也和观察偏倚有关

遗传早现在常规突变脊髓小脑共济失调（SCA）一般不明显

[单选题]中风阳闭，灌服可选用（ ）

至宝丹或安宫牛黄丸

[多选题]关于脑囊虫病，叙述错误的有（ ）

人是猪肉绦虫的终宿主而非中间宿主

颅脑CT或MRI显示典型的囊虫影像改变是诊断本病的必需条件

对于癫痫型脑囊虫病，如果癫痫症状持续存在，必须持续应用抗囊虫治疗

[多选题]对于脊髓肿瘤，正确的是：

髓内肿瘤痛温觉障碍自上向下发展

髓外肿瘤深感觉障碍自上向下发展

髓内肿瘤深感觉障碍自下向上发展

[多选题]舌体强硬的主病为（ ）

热入心包

中风

[单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

抖法