正确答案: D

自身免疫性肝炎

题目:患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。

解析:1.本病多发于女性,男女之比为1:4,有10~30岁及40岁以上两个发病年龄高峰。大多数病人表现为慢性肝炎,约34%的患者无任何症状,仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病(约占26%),其转氨酶和胆红素水平较高,临床过程凶险。约17%~48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病, 常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等,甚至是部分患者首次就诊的原因。故选:D。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]胸痹的主要辨证分型有( )
  • 心血瘀阻

    寒凝心脉

    痰浊闭阻

    心肾阴虚

    阳气虚衰


  • [多选题]下列各项中,属于"佐药"功用范畴的是( )
  • 协助君、臣药加强治疗作用

    消除或减缓君、臣药的毒性与烈性

    针对某些症状发挥作用

    与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用


  • [多选题]类癌的诊断主要依据
  • 典型临床表现

    血清5-HT或尿液5-HIAA增高

  • 解析: 类癌细胞可产生多种有生物活性的物质,其中最主要的是5-羟色胺、缓激肽、组胺及前列腺素等。类癌依据发作性皮肤潮红、腹泻及血清5-HT或尿液5-HIAA增高可进行诊断。故选:AC。

  • [多选题]HBeAg(+)的正确概念是( )
  • 病毒复制活跃的指标

    传染性大的指标

  • 解析:1. HBeAg在乙肝活动期检出率升高,表明肝细胞有较严重的损伤,患者有很强的传染性。2. 乙型肝炎e抗原阳性表明在肝细胞内复制活跃,血清具有高度传染性。故AB正确。

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