正确答案: E

腰穿

题目：患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗(+)，Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]舌咽、迷走神经麻痹的临床表现有：

吞咽困难、饮水呛咳

说话声音带鼻音

患侧软腭活动受限

患侧咽反射消失

[多选题]关于系统性红斑狼疮神经系统表现的发病机制，叙述正确的有（ ）

抗体直接损伤神经（狼疮脑病、狼疮性舞蹈病等）

抗体对脑血管的损伤（抗心磷脂抗体）

免疫复合物沉积性血管炎

抗体对脉络膜和血脑屏障的损伤

[多选题]Shy-Drager综合征主要表现为

直立性低血压

体位性晕厥

性功能不全

尿失禁

Horner征

[多选题]关于听觉障碍的正确描述是

表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏

一侧蜗神经核病变不出现明显听觉障碍

颞叶听联合区刺激性病变可产生幻听

听觉过敏常见于面神经麻痹引起的蹬骨肌瘫痪

高音调耳鸣提示感音器病变，低音调耳鸣提示传导经路病变

解析：听觉障碍又称听觉受损，是指感测或理解声音的能力的完全或部分降低。[1]听觉障碍可以由各方面的生物和环境因素造成，有能力理解声音的生物都有机会患上该疾病。深度的听觉障碍一般会称为聋。故选ABCDE。

[多选题]Weber综合征不出现

病灶侧舌下神经瘫

病灶侧面神经瘫

病灶侧外展神经瘫

解析：一侧中脑大脑脚脚底损害可出现大脑脚综合征(Weber syndrome)，损伤动眼神经和锥体束，又称动眼神经交叉瘫，是指中脑腹侧部，即大脑脚内侧出现病灶，损害了同侧动眼神经与位于脚底中部3/5的锥体束，而出现的动眼神经麻痹与偏瘫同时存在的一种特殊症候群。该病会出现病灶侧动眼神经瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪。不会出现ABC三项。

[多选题]关于Friedreich型共济失调，叙述正确的有（ ）

最常见的常染色体隐性遗传性共济失调

自下肢向上肢发展的进行性共济失调，伴深感觉障碍和腱反射消失

常伴心律失常、脊柱畸形和弓形足

[多选题]DMD的诊断依据是

X性连锁隐性遗传，女性为致病遗传基因携带者，所生的男孩50%发病

通常3-5岁隐袭起病，突出症状为骨盆带肌肉无力，有典型的"鸭步"和翻身起立的"Gower"征

90%的患者有肌肉假性肥大，以腓肠肌最明显

多数患者伴有心肌损害

病程进展快，一般12岁以上即有生活不能自理，需坐轮椅，最后并发肺部感染、心力衰竭