正确答案: A

膀胱挛缩

题目：患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。

解析：男性顽固性的膀胱刺激症状，尿常规有许多白细胞，普通抗生素治疗无效首先应考虑泌尿系结核。对于泌尿系结核的诊断首选的方法最主要是IVP及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵入性检查方法，不作为首选。该患者已经有右肾积水，说明结核病变已经累及输尿管，由于肾盂积水，其内感染的肾盂尿液不能得到充分的引流，故药物抗结核治疗不会有效，应该采取的治疗方法是口服抗结核药物治疗2周后行右侧肾脏切除术。手术后患者尿频症状反而加重，尿常规化验显示尿常规正常，往往提示由于膀胱结核得到控制，但是在结核愈合的过程中发生结核性的瘢痕挛缩，而使得膀胱容量明显变小，出现了尿频症状更加严重。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不属于必需脂肪酸生理功能的是

参与离子转运

[单选题]我国对克隆技术是否应该用于人类的立场是

允许治疗性克隆，不允许生殖性克隆

[单选题]溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是

溃疡间黏膜正常

解析：结肠镜检查对本病诊断有重要价值，可见：①黏膜粗糙呈细颗粒状，有弥漫性充血、水肿，轻触易出血；②有糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡，溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物；③后期有炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失；④活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

草绿色链球菌

解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

[单选题]男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT 480U/L，胆红素105μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，抗HBc-IgM(+)。应诊断为

急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

解析：20岁男性患者，急性起病，有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、尿黄、皮肤黄染、肝大等消化道症状，有输血史，肝酶、胆红素升高明显，抗HAV-IgM(+)，支持急性甲肝；HBsAg(+)，抗HBc-IgM(+)，说明乙肝病毒携带状态。

[单选题]有关Ⅲ度烧伤的描述哪一项是错误的

烧伤深度深，渗液多，创面疼痛明显

[单选题]女性，36岁，因过量服药而反复出现阿-斯综合征。心电图示窦缓，窦性停搏。最佳处理

安装临时起搏器

[单选题]胆囊结石多为

胆固醇结石

[单选题]成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是

椎间隙是否变狭窄或消失