正确答案: B

急性胆囊炎

题目：女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。查体：体温38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑

解析：急性胆囊炎患者多有上腹部疼痛史，表现为右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩及右肩下部。腹痛发作时常伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。右上腹可有不同程度和不同范围的压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是

血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌

解析：确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰氏染色阴性的双球菌，则为推定病例。抗原试验阳性但培养阴性的病人，则为可能病例。

[单选题]老年人易患便秘、燥证、消渴等病，感邪易从热化。其体质是

阴虚质

解析：老年人体质类型为阴虚质，其发病倾向表现为易患便秘、燥证、消渴等病，感邪易从热化。

[单选题]下列哪条不是肾损伤的主要临床表现

排尿困难

解析：肾损伤的主要表现：①休克；②血尿；③疼痛；④发热；⑤腹部肿块和触痛。

[单选题]患者，女，25岁，已婚。月经周期或先或后，经量或多或少，色黯有小块，经行不畅，乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。其证型是

肝郁

解析：月经先后无定期肝郁证主要症状：经来先后无定期，经量或多或少，色暗红或紫红，或有血块，或经行不畅；胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少。苔薄白或薄黄，脉弦。