正确答案: E

Murphy征阳性

题目：女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。

解析：患者有胆囊结石病史，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，考虑急性胆囊炎发作，典型体征为Murphy征阳性。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征。故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]2岁小儿，其母近日患浸润性肺结核病且痰涂片找到结核菌。其家长来门诊咨询。为使小儿不被染上结核病，以下措施中哪一项是不正确的( )

用异烟肼预防性投药每日15～20μg／kg

[单选题]在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为( )。

室性期前收缩

解析：期前收缩是在基础心律中提前出现的异位心搏。按起源部位分为房性、室性、交界性。临床上最常见的是发生在窦性心律基础上的各种期前收缩，有时心房颤动基础上也会出现室性期前收缩。

[单选题]关于急性脑病综合征的意识障碍表现，错误的是

关系妄想

解析：关系妄想不是脑病引起的意识障碍，而是多见于精神分裂症，多是心理因素。

[单选题]骨折X线检查的重要意义是

明确骨折的诊断

解析：骨折的影像学检查有很重要的意义，有X线、CT、MRI检查几种。骨折X线检查对骨折的诊断和治疗均具有重要意义，相对而言对诊断更为偏重。凡疑为骨折者，应常规进行X线摄片检查，可以显示临床难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等；即使临床已表明为明显骨折者，X线摄片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折端的移位情况，这些都属于骨折的诊断层面。其他选项：骨折的发生机制，多通过详细的问诊进行了解；骨折的预后除了复查X线片之外，必须对患者的皮肤、功能等进行全面的检查；组织损伤情况在X线片上是不显影的，MRI也只是能判断脊髓、神经的受损情况；骨质密度的全称是骨骼矿物质密度，需要一些特殊的检查方法，并非普通X线片能够胜任。

[多选题]2型糖尿病健康服务要求包括哪些内容。( )

社区卫生服务中心(站)应主动与患者联系，保证管理的连续性

随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式

通过社区诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民2型糖尿病的患病情况

加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务

[单选题]疖病发于以下情况，除外

四肢

解析：疖病则指多个疖在一定部位或身体各处反复发作，此愈彼起，缠绵不愈。疖病好发于项后发际、背部、臀部，患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患。因此四肢不是疖病的好发部位。

[单选题]下列属于躯体疾病导致失眠的是

鼻塞不通

解析：五个选项均会导致失眠，抑郁症、焦虑症属于精神疾病，蚊虫叮咬属于环境因素，饮用浓茶属于药物或饮料因素，躯体疾病包括疾病引起的疼痛、瘙痒、咳嗽、鼻塞不通、呼吸困难、心悸、腹泻、尿频等均可引起入睡困难和时常觉醒等。患者常有躯体疾病的临床特点。

[单选题]治疗血瘀发热证，常用中成药是

血府逐瘀胶囊

解析：血瘀发热常用中成药：血府逐瘀胶囊／口服液。

[单选题]典型麻疹的出疹时间与发热的关系是

发热3~4天出疹，出疹时热更高

解析：麻疹出疹期多在发热后3~4天后出现皮疹。体温可突然升高到40~40.5℃。