正确答案: BE

角膜老年环 老年性白内障

题目： 患者男性，81岁，因“双眼角膜发白10年”就诊。患者10年前角膜边缘变白，逐渐加重，呈环形。近5年白色部分加深明显，伴轻度视力下降，不伴眼痛、眼红、异物感等症状。患者无糖尿病及其他全身疾病史。眼部检查：右眼视力0.5，左眼视力0.4。双眼角膜缘可见白色环形角膜混浊，约1mm宽，中心部角膜透明，角膜上皮光滑；前房正常深度，房水透明，瞳孔对光反应（+），晶状体皮质混浊，眼底未见明显异常。

解析：患者为老年人，角膜边缘混浊，角膜上皮光滑，不伴有眼痛、眼红、异物感等症状，首先考虑诊断为角膜老年环。患者伴有轻度视力下降，但角膜中央部透明，晶状体皮质混浊，可诊断为白内障。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

祛邪利肺

[多选题]房角后退体征 ( )

外伤使睫状肌的环形纤维与纵行纤维分离，虹膜根部向后移位

前房角加宽、变深

有部分病人可继发青光眼

对大范围的房角后退，要定期观察眼压

[单选题]鼻疾应选（ ）

迎香

[多选题]下列论述甲状腺相关性眼病正确的是

通常是双眼

伴有眼睑后退和睑裂开大

通常无视力障碍

伴有辐辏不全和眼球运动障碍

[多选题]Gradenigo综合征的表现为 ( )

外直肌麻痹

眼球后痛

[多选题]四逆汤的药物组成是（ ）

附子

干姜

炙甘草

[多选题]目前，关于脉络膜恶性黑色素瘤的治疗，正确的是( )

肿瘤体积小，厚度1mm，直径3mm，可定期观察

肿瘤位于赤道部，厚度5mm，直径8mm，可行放射性敷贴治疗

肿瘤位于周边部，厚度2mm，直径7mm，可局部切除