正确答案: ABDE

通过病毒血症累及全身淋巴系统 直接感染B淋巴细胞 细胞毒性效应细胞增殖 产生多克隆免疫球蛋白

题目：传染性单核细胞增多症的发病机制是

解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性感染性疾病，主要侵犯儿童和青少年。EB病毒侵入口腔后，在咽部细胞中繁殖，导致细胞破坏，引起扁桃体炎和咽炎症状，局部淋巴结受累肿大。病毒还可在腮腺和其他唾液腺上皮细胞中繁殖，并可长期或间歇性向唾液中排放，然后进入血液，通过病毒血症或受感染的B淋巴细胞进行播散，继而累及周身淋巴系统。受感染的B淋巴细胞表面抗原发生改变，引起T淋巴细胞的强烈免疫应答而转化为细胞毒性T细胞（并不是直接侵入T淋巴细胞）。此外，本病的发病机制除主要是由于B、T淋巴细胞间的交互作用外，还有免疫复合物的沉积以及病毒对细胞的直接损害等因素。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]月经先后无定期的诊断要点有（ ）

月经或提前或延后7天以上

经乱连续3个周期

[多选题]诊断思维的基本原则是

尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现

首先应考虑可治性疾病

应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病

首先应考虑器质性疾病

首先考虑多发病与常见病

[多选题]重度慢性乙型病毒性肝炎肝活检的病理特点为

G4

S2～4

[多选题]脊柱前凸常见的原因有

大量腹水

腹腔巨大肿瘤

晚期妊娠

[多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

黄精

天冬

熟地黄

[多选题]先天性梅毒的实验室检查中，用于梅毒诊断、疗效观察和对复发或再感染监测的检查项目有哪些

性病实验室玻片试验(VDRL)

荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)

不加热的血清反应素试验(USR)

快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)

梅毒螺旋体抗体血凝试验(TPHA)

[多选题]引起胸腔积液的机制有

毛细血管通透性增加

血浆胶体渗透压降低

毛细血管静水压增加

淋巴管吸收受阻

[多选题]关于禁水试验正确的是 ( )

观察患儿在细胞外渗透压增高时的尿浓缩功能的能力

正常儿童尿比重逐渐上升，尿渗透压可达800mmol/L

尿崩症患儿血钠上升超过145mmol/L

解析：禁水试验正常儿童禁饮后不出现脱水症状，每小时尿量逐渐减少，尿比重逐渐上升，故D正确，若体重下降3%-5%，血压明显下降时应该停止试验，否则会出现低血容量休克，故A错误；尿崩症患儿抗利尿激素缺乏或者不敏感，禁水试验使细胞外渗透压增高时，尿量减少不明显，故C错误，持续排出低渗尿，故血清钠、血浆渗透压升高，E正确。

[多选题]13岁，女，体形矮小，乳房尚未发育，无腋毛、阴毛；主动脉瓣听诊区闻及3级收缩期杂音，双乳头间距较宽，有颈蹼，后发际低，体表多痣。临床诊断拟诊Turner综合征。为确诊和治疗，应检测

骨龄摄片

染色体核型分析

胸部X线拍片

血清促性腺激素测定

B超盆腔扫描