正确答案: DF

对于静脉回流梗阻严重的患儿可行球囊导管扩张房间隔缺损,再择期手术 对于静脉回流梗阻不严重的患儿应行急诊手术

题目:患儿,男,1个月8天,以"咳嗽,呼吸困难20天"入院。曾诊断为" 肺炎",喂养困难,尿少。查体:口唇紫绀,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,心脏浊音界稍扩大,胸骨左缘第2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强,末梢循环差。心电图:电轴右偏,右房、右室肥大。

解析:4.心上型完全型肺静脉异位引流为紫绀型先天性心脏病,易出现代谢性酸中毒,故需要进行纠酸治理。手术时机取决于是否存在肺静脉梗阻,肺静脉回流梗阻严重者,症状出现早,严重,需要早期急诊手术。为减少手术并发症,提高手术存活几率,对于梗阻不重的患儿,可先行球囊房间隔扩大治疗,或择期手术。

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