正确答案: F

以"筋膜外全子宫+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术"

题目:患者,女,53岁,因"绝经3年,阴道不规则流血1年余,加重3个月"就诊。

解析:3.该患者诊断性刮宫病理提示为子宫内膜样腺癌,因患者无肿瘤侵犯宫颈证据,所以不需要进行广泛/次广泛全子宫切除。主要采取的措施应为:全麻下行筋膜外全子宫+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。放射治疗是子宫内膜癌的最重要的辅助治疗手段,单用放射治疗仅用于有手术禁忌证或无法手术切除的晚期内膜癌患者。化疗在子宫内膜癌的治疗中主要应用于特殊的病理类型、肿瘤细胞分化较差、或某些晚期或复发的患者。孕激素治疗主要用于晚期或复发子宫内膜癌的治疗。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于黄体功能不足的临床表现与治疗
  • 月经频发,周期缩短

    治疗方法首先应调整性腺轴功能

    氯米芬治疗不佳应考虑用HMG-HCG疗法

  • 解析:黄体功能不足的临床表现为月经周期缩短,但卵泡期延长,黄体期缩短,以致患者不易受孕或在妊娠早期流产。治疗方法首先应调整性腺轴功能,故正确答案为ADE

  • [多选题]妊娠子痫确诊后,恰当的治疗是
  • 硫酸镁解痉

    用冬眠灵控制抽搐

    静脉滴注甘露醇

  • 解析:子痫发生后可用药物控制子痫的再次发生,急于引产是不恰当的,一般应在抽搐控制2小时考虑终止妊娠。

  • [多选题]用于肝癌诊断的指标有
  • AFP

    ALP

    GGT


  • [多选题]诊断思维的基本原则是
  • 尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现

    首先应考虑可治性疾病

    应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病

    首先应考虑器质性疾病

    首先考虑多发病与常见病


  • [多选题]关于慢性盆腔炎,下列哪些是正确的
  • 比急性盆腔炎多见

    可出现急性发作

    妇科检查见附件区有压痛,增厚

    有时不易和子宫内膜异位症相鉴别

    常引起不孕

  • 解析:慢性盆腔炎比急性盆腔炎常见,虽多为慢性发作,但也可见急性发作,常引起不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛,妇科检查可见附件区有压痛、增厚,宫骶韧带常增粗、变硬,有触痛,因症状相似不易与和子宫内膜异位症鉴别。全选。

  • [多选题]出现人工流产综合反应,应采取的措施有
  • 暂停手术操作

    静脉注射阿托品

  • 解析:一旦发生时应立即停止手术,给予吸氧后一般患者可自行恢复;出现心率减慢者可静脉注射阿托品,并根据患者的症状采取针对性的处理措施。术前进行精神安慰,给予适当镇痛、麻醉,术中操作轻柔,掌握适当负压,避免过度、多次吸刮可预防人工流产综合反应的发生。对于曾发生过人流综合征的孕妇,在再次行人流术时,可于术前20-30分钟,肌肉注射阿托品、安痛定。

  • [多选题]推拿手法中的补法应是( )
  • 作用时间较长

    刺激较弱

    具有兴奋作用


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