正确答案: B
等待自然分娩
题目:初孕妇,25岁,39周妊娠。上午10点开始阵发性宫缩,12点胎膜破裂,至下午18点肛门检查:宫口已开全,胎头先露,胎方位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平下3cm,胎心率130次/分,羊水Ⅰ度污染
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举一反三的答案和解析:
[多选题]对于尿促性腺激素,不恰当的是
不可与氯米芬联合应用促排卵治疗
应用尿促性腺激素无须B超监测
[多选题]胎盘剥离的征象有( )
阴道出血
宫底上升
耻骨上方按压子宫下段时,子宫体上升而外露脐带并不回缩
外露脐带变长
[多选题]原发性输卵管癌预后有关因素包括
初次术后残留肿瘤直径
病理分级
输卵管浸润深度
临床分期
解析:影响预后的因素:
1.临床分期 众所周知期别越早疗效越好,预后也较好,反之晚期者预后差。多数报道Ⅳ期者几乎没有5年存活者。
2.初次手术后残余瘤灶 残余瘤灶≤2cm者术后化疗效果较好,5年生存率也较高,若有大块残留灶则预后差。
3.输卵管浸润深度 肿瘤仅侵犯黏膜层者预后好,而穿透浆膜层则预后差。预后与输卵管壁的受侵深度有关,若病变仅限于输卵管黏膜,其5年生存率为91%,肌层受侵则下降到53%,若穿透浆膜层其5年存活率还不到25%。
4.病理分级 病理分级与预后的关系文献报道并无一致意见,有些资料提示高分化者预后好而低分化者预后差。但近年的研究并不能支持以上观点,许多肿瘤同时存在不同的病理分级。病理分级对预后的意义远不如临床分期及其他因素。
[多选题]关于双胎妊娠绒毛膜性判断,下列描述正确的是( )
妊娠6~10周之间,可通过宫腔内孕囊数目对绒毛膜性进行初步判断
妊娠6~10周之间,如宫腔内见两个孕囊,则为双绒毛膜双胎;如仅见一个孕囊,则单绒毛膜性双胎可能性较大
妊娠11~13周,胎膜与胎盘插入点呈"λ"征则判断为双绒毛膜双胎
妊娠11~13周,胎膜与胎盘插入点呈"T"征则判断为单绒毛膜双胎
[多选题]病程记录的内容包括
实验室、器械检查结果及分析
对诊断的确定、补充或原诊断修正依据
对现病史和其他方面的补充资料
会诊意见和执行情况
患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等
[多选题]经络在阐述病理方面的作用是( )
内脏病变反映于五官九窍的途径
五脏病变相互影响的途径
内脏病变反映于体表一定部位的途径
脏与腑之间病变相互影响的途径
外邪由表入里的途径
[多选题]《中华人民共和国传染病防治法》中规定的医学上认为影响婚育的传染病包括
艾滋病
梅毒
淋病
麻风病