正确答案: D

手术当天

题目：患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。

解析：2.患者经减轻麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，高度怀疑出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施。故答案选A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]病人蛋白质缺乏对手术可能发生的影响有

影响组织的愈合

耐受失血、休克的能力削弱

容易感染

解析：与过敏和凝血功能无关。

[多选题]肝功能检查的目的包括

判断有无肝损伤及其程度

协助黄疸的鉴别诊断

评价肝脏储备功能

[多选题]胸部损伤的急救原则是

血胸首先抗休克治疗，补充血容量

开放性气胸应迅速变为闭合性气胸

解析：肺撕裂后造成进行性血胸，应及时进行肺叶修补或切除术；张力性气胸应立即穿刺排气或行胸腔闭式引流。

[多选题]下列关于二尖瓣反流的诊断与手术方法正确的是( )

前叶腱索断裂处可直接行三角形切除缝合术

根据实测二尖瓣前叶的大小选择人工瓣环的型号

术中应用食道超声是AHA指南的Ⅱa类适应证

通过机器人或胸腔镜微创途径完成二尖瓣修复手术