正确答案: E

急性子宫内膜炎

题目：女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味，余无异常发现

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于慢性子宫颈炎的物理治疗，下述哪些是错误的

治疗原则是破坏鳞状上皮，使该区为新生柱状上皮覆盖

只要子宫颈无急性炎症则可施行电熨

解析：月经期，有急性生殖道炎症列为禁忌，不可行电熨，D错误。治疗原则是抑制出血和慢性炎细胞浸润，B错误。

[多选题]枕先露分娩时促使胎头下降的因素有

宫缩时通过羊水传导的压力由胎轴传至胎头

宫缩时子宫直接压迫胎臀

胎体伸直伸长

腹肌收缩

解析：促使胎头下降的因素有宫缩时通过羊水传导的压力由胎轴传至胎头，宫缩时子宫直接压迫胎臀，宫缩时胎体伸直伸长，腹肌收缩使腹压增加。选ABCD。

[多选题]下述哪些情况需行子宫切除术

肌瘤如妊娠4个月大小，症状明显

近期内肌瘤迅速增大

解析：子宫肌瘤的手术适应性：月经过多致继发贫血，药物治疗无效，严重腹痛，性交痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛，体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状，能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者，疑有肉瘤变。故正确答案为BCD

[多选题]属于外阴上皮内瘤变的项目包括

很少发展为浸润癌

分为鳞状与非鳞状上皮内瘤变

症状无特异性

主要症状为外阴瘙痒及皮肤破损

[多选题]宫颈癌患者行阴道镜检查可以观察到的异常图像包括

醋酸白色上皮

异型血管

点状毛细血管

镶嵌

白斑

[多选题]可引起肝脏疾病的主要有

铜

铁

[多选题]对于羊水过多恰当的有

慢性羊水过多约占98%，且多发生在妊娠28～32周

急性羊水过多时，孕妇可出现呼吸困难

合并神经管缺陷胎儿时，羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上

产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血

[多选题]关于青春期无排卵型功血治疗包括

止血为第一步

青春期功血止血后调经用雌，孕激素

解析：青春期及生育年龄无排卵性功血以止血、调整周期、促排卵为主，故正确答案为AE

[多选题]产后2小时内应观察

子宫收缩情况

阴道流血情况

膀胱充盈情况

解析：产后两小时应严密观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量，并注意宫底高度及膀胱是否充盈等，故正确答案为ABD