正确答案: AD

手术过于盲目 送检淋巴结数目不足12枚,建议术后辅助化疗

题目:男性患者,40岁,体检时发现便潜血阳性,进一步纤维结肠镜(全程)发现距肛缘10cm处带蒂息肉,1.5cm大小,予以黏膜下切除(ESD),活检病理:腺癌。

解析:2.基于第1问情况,直接手术稍显盲目,如果病变局限于黏膜肌层或仅限于黏膜下,而又不伴有不良因素,内镜下行ESD可以达到治疗效果。虽然上述病理未见癌残余,无淋巴结转移,但存在送检淋巴结数目不足12枚等因素,不能直接让患者进行术后随访;应该让病理科再次检查送检标本,如果确实不足12枚,结合镜下切除病理和前切除术后病理,应该接受术后辅助化疗。对于中低位直肠癌,肠管远切缘达2cm,足矣。该例的分期应该是Tis-T1Nx。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列晕针的处理方法中,错误的是( )
  • 卧床时头部抬高


  • [单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的( )
  • 热秘


  • [单选题]男性,36岁。因左肱骨及股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为
  • 应激性溃疡

  • 解析:本题中有骨折手术,术后4天突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,考虑是应急性溃疡。

  • [单选题]引起心悸的病理因素是
  • 甲状腺功能亢进

  • 解析:引起病理性心悸的原因有心脏病、甲状腺功能亢进、发热、严重贫血、急性出血等。

  • [单选题]腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症,其特点是
  • 致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高

  • 解析:创伤性急腹症的特点是致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高。

  • [多选题]下列哪几种疾病可能发生乳头溢液
  • 导管内乳头状瘤

    浆细胞性乳腺炎

    乳腺囊性增生

    乳腺癌

  • 解析:引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌,本题答案选择ABDE。

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