正确答案: E

静脉滴注硝普钠

题目：患者，男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发喘憋1小时来诊，高血压病史10余年，平时血压波动于130～150/70～90mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少许湿啰音，心率114次/分。该患者最适宜的治疗是( )。

解析：病理状态引发的心律失常(如发热、贫血、脱水、缺氧状态引起的窦性心动过速，电解质紊乱、酸中毒等导致的室性心律失常，甲亢引起的房颤)，应以治疗原发病为主，除非心律失常危及生命。所以首先要降血压，降血压效力强而迅速的药物首选硝普钠。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不属于痹证病因的是

饮酒饱食

解析：痹证的常见病因：①外邪侵袭，居处、劳动环境寒冷潮湿或阴雨潮湿季节，感受风寒湿邪则成风寒湿痹。风寒湿痹，郁久化热，而致风湿热合邪、痹阻经络为患。②正气不足，素体虚弱，或病后、产后气血不足，或劳倦过度，正气不足，卫外不固，外邪乘虚而入致病。故选D。

[单选题]坠落伤损伤发生的部位常较广泛但( )。

内重外轻

解析：损伤发生的部位常较广泛但内重外轻。无论人体哪一部位为着地点，一次外力往往在头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤。体表损伤主要是大片状擦伤及挫伤，少有挫裂创面且多分布在裸露部位，而骨质和内脏损伤重，常伤及生命的重要器官，因此死亡率很高。

[单选题]腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为

腹腔穿刺

解析：诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上，操作简单，结果可靠。旧版教材认为B超可在床旁进行，且有安全、简便、无创、可重复等优点。但新版教材已经更新，故答案也修改为腹腔穿刺。

[单选题]下列哪项不属于带下病肾阳虚证的证候表现

带下量多，质稠，有臭味

解析：带下病肾阳虚证的主要症状：带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，或夜尿多，大便溏薄；舌质淡、苔白润，脉沉迟。

[单选题]患者，68岁。气促，神志恍惚，面色潮红，球结膜充血水肿，心率120次/分，律不齐，肝右肋下3cm，双下肢水肿，尿蛋白(+)。为判断病情首要的检查应选择( )。

动脉血气分析

解析：动脉血气分析可判断呼吸衰竭类型及酸碱平衡失调。