正确答案: D

纳尔逊综合征（Nelsonsyndrome）

题目：　患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。

解析：该患者从临床症状和辅助检查可以判断有垂体瘤存在，为Nelson综合征，是垂体依赖性库欣综合征(库欣病)，行双侧肾上腺切除后，由于缺乏皮质醇对下丘脑CRF(ACTH释放激素)的负反馈作用，导致CRF分泌过多，长期刺激原来存在的垂体ACTH腺瘤所致的综合征。答案选择D。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]肠外营养的并发症有

气胸

肠源性感染

肝功能损害

微量元素缺乏

[单选题]对急性肝损伤预后最具预测价值的指标是

凝血酶原时间

[单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是（ ）

足阳明→足少阳→足厥阴→

[单选题]男性，40岁，反复上腹部不适，反酸2年，曾行胃镜检查示：胃溃疡，口服法莫替丁等治疗无效.于再次发作时入院。查体：腹平软，肝脾正常无无压痛，BAO/MAO0.6.血胃泌素250Pg/ml，下列治疗哪项是正确的（ ）

胃大部切除术（毕Ⅱ式）

解析：有溃疡病史，且治疗无效，BAO/MAO0.6.血胃泌素250Pg/ml，应考虑胃泌素瘤的可能，行毕Ⅱ式胃大部切除术，答案选择C。

[单选题]创伤后发生MODS，最早及最常累及的器官是

肺

[单选题]主诉的书写要求，下列哪一项不正确

不能直接使用病名或描述实验室检查异常

[单选题]患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎。一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

患肢长腿石膏管型固定，开窗换药

解析：慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给予外固定长腿石膏管型，开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。