正确答案: D
胃镜检查
题目:女,45岁。肝硬化病史8年,2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术,此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d,拔管后再次呕血800ml。
解析:对于上消化道出血,最适宜的检查是胃镜检查,即可明确诊断,又可在确定出血部位的同时给于治疗,答案选择D。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征
全身中毒症状明显
常继发于胆道感染
超声波检查发现肝大,内有一个或多个液性暗区
血液细菌培养为阳性
解析:细菌性肝脓肿由于感染细菌的种类各异,脓液可呈黄色、白色、黄白色、黄绿色等,答案D描述错误,本题答案选择ABCE。
[多选题]关于甲状腺结节的诊断,下列哪些是正确的
儿童甲状腺结节50%为恶性
甲状腺腺癌多为冷结节
穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断很有帮助
解析:应综合病史、体检、放射性核素扫描和穿刺细胞学检查等方面对甲状腺结节进行诊断。在病史方面,年龄是一个重要因素,儿童时期的甲状腺结节约50%为恶性。体检方面,单个孤立结节比多个结节的恶性概率大。核素扫描是诊断甲状腺结节常用的项目之一,单个冷结节恶性可能性大,温结节和热结节基本上为良性。由于结节性甲状腺肿退行性变和增生性结节并存,核素显像多提示甲状腺内多发性大小不等、功能状况不一的结节。尽管穿刺细咆学捡查存在着假阳性和假阴性,其仍然不失为一种有效的诊断方法。