正确答案: A

淋巴转移

题目：男性，55岁，上腹部隐痛半年。体重下降5kg，服药效果不明显。钡餐检查示胃窦部一龛影。初步诊断为胃癌。

解析：胃癌主要的转移方式是淋巴转移，其他还有直接侵润、血行转移、腹腔种植转移，本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]白蛋白合成减少的疾病是

慢性肝炎

[单选题]骨折的并发症哪项应优先处理（ ）

休克

[单选题]尿道狭窄患者进行尿道膀胱镜检查的主要目的是

术前了解狭窄部位和程度

[多选题]良性肿瘤的手术指征是

肿瘤较大，影响外观者

有压迫症状者

旨在排除恶变者

伴有危及生命的并发症者

解析：良性肿瘤生长缓慢，多无全身症状，一般不危及生命，但良性肿瘤肿瘤较大、影响外观者，有压迫症状者，或为了排除恶变者，甚至伴有危及生命的并发症者，均需手术治疗，手术以局部彻底切除。

[单选题]男性，30岁。晚餐进食较多，然后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后入急诊。体检：疾病面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是

溃疡病穿孔

解析：患者突发上腹痛并迅速出现全腹膜炎表现，且查体有肝浊音界消失，提示空腔脏器穿孔所致，最可能的诊断是溃疡病穿孔，答案选择B。

[单选题]下列有关牙龈病变的叙述，错误的是

牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现

[单选题]男性，54岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，膀胱镜检：膀胱内右输尿管口外方有1cm肿瘤，乳头状有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影，双肾及输尿管正常，对该患者应采取的最佳治疗方法为

经尿道膀胱肿瘤电切术

解析：患者膀胱镜检查有1cm的带蒂肿瘤，肿瘤较小，并且其他情况正常，适合选择经尿道膀胱肿瘤电切术，创伤小，恢复快，故本题答案选择C。

[单选题]对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是

血清甲胎蛋白测定