正确答案: B

胃大部切除术

题目：男性，32岁，近5年来上腹部疼痛、尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

解析：溃疡穿孔并有弥漫性腹膜炎，应立即手术，行胃大部切除术，本题答案选择B。溃疡病穿孔的治疗原则主要是禁食、早期手术、抗休克、抗感染等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是

四肢中小动静脉，以动脉为主

[单选题]继发性便秘的原因有

直肠、肛门病变导致排便无力

解析：某些疾病引起的便秘：代谢性和内分泌性疾病、全身性疾病、神经性或精神性、肛直肠器质性疾病均可导致便秘。如呼吸衰竭和心力衰竭以及多脏器衰竭的患者，无力排便，排便时有恐惧感，因此长时间不敢排便，引起慢性便秘。

[单选题]哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多

股疝

解析：嵌顿的疝内容物是肠管壁的一部分者称肠管壁疝，也称Richter疝，多见于股疝(占60%)，本题答案选择C。

[多选题]在外科临床上MODS常继发于

严重损伤并发休克和感染

严重的急腹症

腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症

心搏、呼吸骤停复苏术后

妇产科急症

解析：1、各种外科感染引起的脓毒症；2、严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水；3、各种原因的休克，心跳、呼吸骤停复苏后；4、各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血-再灌注损伤；5、合并脏器坏死或感染的急腹症；6、输血、输液、药物或机械通气；7、患某些疾病的病人更容易发生MODS，如心脏、肝、肾的慢性疾病，糖尿病，免疫功能地下等。

[单选题]男性，30岁。2个月前左大腿根部被木棍击伤，近3日行走困难，发热，体检见左腹股沟区搏动性肿物，左髋关节不能伸直，皮温升高，可触及震颤。应诊断为

假性股动脉瘤

[单选题]男，28岁，右肘关节骨折畸形愈合25年，右手肌肉萎缩伴尺侧半感觉减退5年，最佳处理方法是

尺神经松解术

解析：神经连续性仍在，外膜瘢痕增生，神经受压，引起神经炎。所以治疗以松解为主。

[单选题]鹿角形结石的首选治疗方法是

经皮肾镜取石