正确答案: AF

穿孔修补术 胃造口术

题目：患者男性，15岁，因"上腹部饱胀不适1天，加重伴恶心呕吐2小时"入院。患者1天前因进食大量食物感上腹部饱胀不适，未行特殊处理，2小时前腹胀加重，同时伴有恶心呕吐，呕吐胃内容物呈咖啡样，呕吐量约500ml，呕吐后腹胀略缓解。查体：神志欠清，贫血貌，体温38℃，脉搏133次/分，呼吸33次/分，血压70/40mmHg，心肺（-），腹部膨隆，腹肌略紧，左上腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音消失。

解析：5.手术方式的选择应力求简单，如果胃壁无血供障碍，清除胃内积存的食物残渣，清洗胃腔和腹腔，可行胃壁切开减压后缝合；如果胃壁发生血供障碍，根据坏死的范围，可选择胃部分切除加胃空肠吻合术或全胃切除加食管空肠吻合术；由于患者胃壁已基本上完全丧失运动能力，手术后长时间不能恢复，故患者可行胃造口术，胃造口不但可以减压，而且可以避免长期鼻胃管给患者带来的痛苦。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]在行腹股沟疝修补术中，术中不慎将髂腹股沟神经切断，下列哪项处理方法不适当

切断神经干作端口吻合

作双断端结扎

将切断的神经于埋入腹内斜肌内

不作任何处理

解析：髂腹股沟神经切断，可选用1%普鲁卡因10～15ml对该神经进行阻滞麻醉，症状消失或减轻者为阳性，本题答案选择ABCE。

[单选题]下列颈部解剖的分区中，不正确的是

颈外侧区为胸锁乳突肌后缘至斜方肌后缘的部分

[单选题]动脉栓塞肢体不能存活的客观指标是

患肢动脉Doppler不可闻及，静脉Doppler不可闻及

解析：动脉栓塞肢体不能存活的客观指标是患肢动脉Doppler不可闻及，静脉Doppler不可闻及。

[单选题]下列各组经脉中，从足趾走向腹、胸腔的是（ ）

脾、肝、肾经

[单选题]下列泌尿系统疾病中哪种不出现血尿

非感染性尿道综合征