正确答案: ADEFG

切除全部已经坏死的小肠 行切除坏死小肠远近端吻合 在造口或者吻合远端小肠管做空肠置管，备术后早期肠内营养支持用 大量生理盐水冲洗腹腔 放盆腔引流管

题目：患者女性，77岁。子宫切除术后40年。间断腹痛反复发作8年，加重2天。8年来往往因饮食不当反复出现腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。

解析：5.没有必要松解坏死小肠以下肠管间的相互粘连，因为虽然相互粘连，但不影响通畅性，松解粘连会造成新的破损和肠瘘危险，增加创伤和手术后炎症性肠梗阻的几率。行切除坏死小肠远近端造口，虽然安全，但肠液丢失量太大。此处做吻合，可以考虑手工近端为端，远端为侧的吻合，使远近端的口径大小一致，减少吻合口瘘的几率。在吻合口远端小肠管做空肠置管，备术后早期肠内营养支持用非常重要，因为有腹膜炎，病情重，难以恢复经口饮食，手术后早期肠内营养对病情的恢复非常重要。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪项处理不利于预防术后肺不张

术后腹部切口捆扎腹带

[多选题]在外科临床上MODS常继发于

严重损伤并发休克和感染

严重的急腹症

腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症

心搏、呼吸骤停复苏术后

妇产科急症

解析：1、各种外科感染引起的脓毒症；2、严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水；3、各种原因的休克，心跳、呼吸骤停复苏后；4、各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血-再灌注损伤；5、合并脏器坏死或感染的急腹症；6、输血、输液、药物或机械通气；7、患某些疾病的病人更容易发生MODS，如心脏、肝、肾的慢性疾病，糖尿病，免疫功能地下等。

[多选题]关于肾前性急性肾衰竭，叙述正确的有

尿液多为高密度和高渗透压

常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水

快速静脉补液是首要治疗手段

不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭

解析：急性肾衰竭（acuterenal failure，ARF）简称急肾衰，是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%，至今其病死率仍高达50%左右。尿液多为高密度和高渗透压、常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水、快速静脉补液是首要治疗手段、不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭

[单选题]乳腺癌骨转移首选的检查方法是

骨放射性核素扫描(ECT)

解析：骨放射性核素扫描(ECT)是乳腺癌骨转移初筛的诊断方法，对于ECT扫描异常的患者，应针对可疑骨转移灶部位进行MRI、CT或X线检查，以确诊骨转移并了解骨破坏的严重程度。PET-CT不常规推荐用于骨转移诊断。