正确答案: D

胃空肠吻合

题目：某住院医生接诊一胃大部切除术后18年，近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。

解析：残胃癌且有吻合口梗阻，手术已不能切除，应行胃空肠吻合，答案选择D。胃空肠吻合的手术适应证1.胃癌引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不能切除者，可作胃空肠吻合术以解除梗阻。2.胃溃疡引起幽门梗阻，病情重，不能耐受胃部分切除术，又因这类病人胃酸不高，可作胃空肠吻合术。3.十二指肠溃疡并发幽门梗阻，病人情况较差，不能耐受胃大部切除术者，可施行胃迷走神经切断术，以减少胃酸，同时加作胃引流术（如幽门成形术，胃十二指肠吻合术或胃空肠吻合术），以解除胃内容物的潴留。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制，粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是（ ）

疏肝理气

[多选题]胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有

感染性休克

胆道出血

肝脓肿

胆管炎性狭窄

多器官功能衰竭

解析：胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有：感染性休克、胆道出血、肝脓肿、胆管炎性狭窄、多器官功能衰竭，本题答案选择ABCDE。

[多选题]胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst，PPC）的绝对干预指征包括（ ）

PPC压迫胃十二指肠引起梗阻

PPC压迫胆总管致其狭窄或胆汁淤积

囊肿感染或出血

PPC导致胰胸膜瘘

[多选题]关于急性排斥反应下面哪些说法是正确的

主要由T细胞介导，也可以是B细胞介导的体液因素为主

免疫抑制药物治疗一般有效

病理活检可以发现

解析：急性排斥反应是移植后发生最常见的一种排斥反应，由细胞免疫或体液免疫介导。通常采用冲击或加强免疫治疗可以逆转。移植物穿刺活检是诊断金标准。如果免疫抑制强度不足即可能发生急性排斥反应，不能以时间作为判断的标准。